Реклама от ассоциации:
Главная страница » Законодательство » Здравоохранение. Физическая культура и спорт. Туризм » Здравоохранение » Методические рекомендации по организации цеховых и межцеховых оздоровительных комплексов на промышленных предприятиях


Утверждаю

Председатель Ученого

медицинского совета

Минздрава СССР,

академик АМН СССР

О.К.ГАВРИЛОВ

27 января 1987 года


МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЦЕХОВЫХ И МЕЖЦЕХОВЫХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ КОМПЛЕКСОВ НА ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ


Методические рекомендации предназначены для руководителей промышленных предприятий, организаторов здравоохранения и оздоровительной физкультуры, гигиенистов труда, специалистов, занимающихся проблемами психологии, физиологии и научной организации труда, промышленной эстетики, этики и культуры производства.


В решениях XXVII съезда КПСС указывается на необходимость обеспечить глубокие перемены в сфере труда и условиях жизни людей на основе ускорения научно-технического прогресса и осуществления широкой социальной программы. Отсюда следует все возрастающее значение социального фактора в развитии экономики современного социалистического общества, в повышении эффективности его общественного производства.

В этих условиях проблема укрепления здоровья населения и профилактики заболеваний - генерального направления социалистического здравоохранения - приобретает исключительно важное значение. В эпоху развитого социализма возрастает социальная и экономическая значимость здравоохранения, поскольку сохранение и укрепление здоровья приобретает огромную роль в решении проблемы трудовых ресурсов, а здоровье населения все более определяется успехами формирования здорового образа жизни и государственными мерами по его совершенствованию, что является показателем важнейших достижений общества в социально-экономической, научной и культурной областях.

В настоящее время на многих промышленных предприятиях нашей области созданы оптимальные условия для обеспечения благоприятных условий труда: построены и реконструированы корпуса цехов и заводов с соблюдением технологических, конструкторских и санитарно-гигиенических норм и правил. Мерами механизации, автоматизации, дистанционного управления технологическими процессами снижены трудоемкость технологических операций, вредность и опасность труда рабочих многих профессий.

Однако еще остаются определенные производственные вредности, такие как шум, вибрация, длительное статическое напряжение на отдельные группы мышц, гиподинамия и нерациональная гиперкинезия (двигательная активность), психоэмоциональное напряжение, монотонность рабочего процесса. Эти вредности способствуют росту заболеваний органов сердечно-сосудистой, нервной, костно-мышечной систем, желудочно-кишечного тракта.

Одним из путей борьбы с вышеуказанными неблагоприятными условиями труда и заболеваниями является послетрудовая реабилитация, которая включает в себя комплекс мероприятий по послетрудовому восстановлению, оздоровлению и нивелированию профессиональных вредностей. Оздоровительные мероприятия должны проводиться после трудовой смены, или в режиме труда, вблизи от рабочих мест, по специальным групповым или индивидуальным программам, в специально организованных комплексах (ЦОК).

Функциональная структура такого комплекса разработана в Ростовском ордена Дружбы народов медицинском институте. Новизна разработки заключается в создании организационно-методических решений по экспрессному снятию послетрудового утомления.

Цеховые оздоровительные комплексы в настоящее время функционируют на Ростовском вертолетном производственном объединении и производственном объединении "Ростсельмаш".

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о высокой медицинской и экономической эффективности проводимых в них мероприятий. После 2-месячного курса оздоровления в ЦОКе завода специализированного инструмента и технологической оснастки п/о "Ростсельмаш" отмечалось сокращение времени нетрудоспособности на 1 человека, на 2,4 дня в год, что дало экономический эффект от снижения себестоимости дополнительного выпуска товарной продукции в размере 17 рублей на одного занимающегося.


Структура цехового оздоровительного комплекса (ЦОК)


Комплекс должен состоять из помещений со звукоизоляцией и экранами относительной защиты от магнитных и электромагнитных полей, а также иметь герметическую дверь для наименьшего попадания загрязненного воздуха из цеха. Это будет способствовать повышению терапевтического эффекта и созданию оздоровительных условий на промышленных предприятиях непосредственно вблизи от рабочих мест.

Комплекс содержит:

I. Кабинет медперсонала и экспресс-диагностики.

II. Блок механических тренажеров.

III. Комплекс спортивно-игровых тренажеров-автоматов (СИТАК).

IV. Блок психофизической активации (ПФА).

V. Восстановительный блок (термогидрокомплекс).

VI. Комната отдыха с лечебным коктейль-баром.

VII. Блок психорегуляции (ПР).

VIII. Аппаратную, выполняющую функции управления реабилитационными программами (схема 1).


Схема 1


СТРУКТУРА ЦЕХОВОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО КОМПЛЕКСА


------------------¬   ------------------¬   -------------------¬

¦    Экспресс-    ¦   ¦ Консультативный ¦   ¦Врачебно-педагоги-¦

¦   диагностика   +---+      пункт      +---+ческий контроль и ¦

L--------T---------   L------------------   ¦медпомощь         ¦

         ¦                                  L----------T--------

         +---------------------T-----------------------+

---------+--------¬   ---------+--------¬   -----------+-------¬

¦Блок механических¦   ¦ Психофизическая ¦   ¦ Блок тренажеров  ¦

¦    тренажеров   ¦   ¦    активация    ¦   ¦ психофизического ¦

L------------------   L--------T---------   ¦    сопряжения    ¦

                               ¦            L-------------------

                      ---------+--------¬

                      ¦     Душевые     ¦

                      L--------T---------

          ---------------------+------------------------¬

----------+-------¬   ---------+--------¬   ------------+------¬

¦      Сауна      ¦   ¦Отделение гидро- ¦   ¦    Массажи и     ¦

¦                 ¦   ¦бальнеотерапии   ¦   ¦   самомассажи    ¦

L------------------   L--------T---------   L-------------------

          ---------------------+------------------------¬

----------+-------¬   ------------------¬   ------------+------¬

¦ Комната отдыха  ¦   ¦   Аппаратная    ¦   ¦     Кабинет      ¦

¦с функциональной +---+                 +---+  психорегуляции  ¦

¦музыкой, лечебным¦   ¦                 ¦   ¦                  ¦

¦ коктейль-баром  ¦   ¦                 ¦   ¦                  ¦

L------------------   L------------------   L-------------------


Вышеперечисленный набор функциональных блоков принципиально может обеспечить выполнение весьма широкого круга реабилитационных мероприятий профилактического и оздоровительного характера. Площади отдельных блоков и их пропускная способность, конкретный набор оборудования и процедур решается в каждом конкретном случае с учетом характера трудовых процессов и производственных вредностей, мощности предприятия и уровня финансирования социальных и оздоровительных мероприятий.

Пропускная способность цехового комплекса, имеющего площадь около 200 кв. м, составляет за смену 100 - 150 человек. Время одного сеанса ориентировочно 30 - 60 минут. Задачи ЦОК и организация занятий в них представлены в схемах 2, 3, 4.


Схема 2


                                -----------¬

                                ¦ЗАДАЧИ ЦОК¦

                                L----T------

          ---------------------------+--------T------------------¬

----------+----------¬---------------¬--------+-------¬----------+--------¬

¦Экспресс-диагностикদ  Проведение  ¦¦Консультативно-¦¦Врачебно-педагоги-¦

¦и создание индивиду-¦¦ практических ¦¦методическая и ¦¦ческий контроль и ¦

¦альных или групповых¦¦   занятий    ¦¦просветительная¦¦медицинская помощь¦

¦программ послетрудо-¦¦              ¦¦работа         ¦¦                  ¦

¦вой реабилитации    ¦¦              ¦¦               ¦¦                  ¦

L---------------------L--------T------L----------------L-------------------

          ---------------------+--------------T------------------¬

----------+----------¬---------+-----¬--------+-------¬----------+--------¬

¦Профессионально-    ¦¦Восстанови-   ¦¦Оздоровительны妦Обучение самостоя-¦

¦прикладная физичес- ¦¦тельные формы ¦¦     формы     ¦¦тельным оздорови- ¦

¦кая подготовка      ¦¦              ¦¦               ¦¦тельным процедурам¦

L---------------------L---------------L----------------L-------------------


Схема 3


ФОРМЫ, МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ЗАНЯТИЙ

В ЦЕХОВОМ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМ КОМПЛЕКСЕ


                                  ----------------¬

                                  ¦ ЗАНЯТИЯ В ЦОК ¦

                                  L-------T--------

                                          ¦

    ------------------¬           --------+-------¬            ----------------¬

    ¦ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ+-----------+ ФОРМЫ ЗАНЯТИЙ +------------+ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ¦

    L--------T---------           L----------------            L-------T--------

             L---------------¬                                         ¦

------------------¬ ---------+--------¬ ----------------¬     ---------+--------¬

¦ Оздоровительные +-+МЕТОДЫ И СРЕДСТВА+-+Аэроионотерапия¦     ¦МЕТОДЫ И СРЕДСТВА¦

¦    коктейли     ¦ L---------T-------- L----------------     L--------T---------

L------------------           ¦                                        ¦

  -------T--------T-----------+-------------¬             -------------+--------T----------T-------¬

--+--¬---+--¬-----+---¬-------+------¬------+-----¬-------+-------¬----+---¬----+----¬-----+---¬---+--¬

¦Мас-¦¦СаунদГидро-  ¦¦Восстанови-  ¦¦Психологи- ¦¦Оздоровитель- ¦¦Механи-¦¦Автоматы¦¦Аутотре-¦¦Кок- ¦

¦саж ¦¦     ¦¦бальнео-¦¦тельная, кор-¦¦ческая     ¦¦ные физически妦ческие ¦¦психофи-¦¦нинговы妦тейли¦

L-T---L------¦терапия ¦¦регирующая,  ¦¦регуляция  ¦¦упражнения и  ¦¦трена- ¦¦зическо-¦¦програм-¦¦     ¦

  ¦          L---T-----¦дыхательная  ¦¦(видео-    ¦¦средства обще馦жеры   ¦¦го со-  ¦¦мы      ¦¦     ¦

  ¦              ¦     ¦гимнастика   ¦¦музыкальны妦и специальной ¦¦       ¦¦пряжения¦¦        ¦¦     ¦

  ¦              ¦     L--------------¦программы) ¦¦направленност覦       ¦¦        ¦¦        ¦¦     ¦

  ¦              ¦                    L------------L---------------L---T----L----T----L---------L------

  ¦    ----------+                                                 ----+---¬-----+---¬

  ¦    ¦         ¦                                                 ¦гребно馦 регата ¦

  ¦ ---+-¬  -----+----¬                                            L---T----+--------+

  ¦ ¦Души¦  ¦Каскадные¦                                            ----+---¬¦Эльбрус ¦

  ¦ L--T--  ¦  ванны  ¦                                            ¦вело-  ¦L----T----

  ¦    ¦    L----------                                            ¦трена- ¦-----+---¬

  ¦    L-----T-------T---------T-------T--------¬                  ¦жер    ¦¦ Ситак  ¦

  ¦          ¦       ¦         ¦       ¦        ¦                  L---T----L----T----

--+------¬---+--¬----+----¬----+--¬----+--¬-----+---¬              ----+---¬-----+------¬

¦само-,  ¦¦ Душ ¦¦Гигиени-¦¦Цирку-¦¦Восхо-¦¦Шотланд-¦              ¦бегущая¦¦морской бой¦

¦гидро-, ¦¦Шаркческий  ¦¦лярны馦дящий ¦¦ский    ¦              ¦дорожка¦L----T-------

¦электро-¦L------L---------L-------L-------L---------              L-------------+-----------¬

¦массаж  ¦                                                                  ¦Туристская тропа¦

L---------                                                                  L-----------------


Схема 4


ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ СХЕМА ПРОХОЖДЕНИЯ БЛОКОВ ЦОК

ПО МИНИМАЛЬНОЙ (30 МИН.), ОПТИМАЛЬНОЙ (1 ЧАС)

И МАКСИМАЛЬНОЙ (1 Ч 20 МИН.) ПРОГРАММАМ


------------T-------T-------T-----T-------T------T---------T-----T--------T------------¬

¦ Программа ¦ Блоки ¦Тренаж.¦СИТАК¦ПФА    ¦ПР    ¦Коктейль-¦Сауна¦Гидро-  ¦Видеокассет-¦

¦   N п/п   ¦       ¦  зал  ¦Ке-  ¦психо- ¦психо-¦бар      ¦     ¦комплекс¦ный, библио-¦

¦           ¦       ¦       ¦гель-¦физи-  ¦регу- ¦         ¦     ¦        ¦терапевти-  ¦

¦           ¦       ¦       ¦бан  ¦ческая ¦ляция ¦         ¦     ¦        ¦ческий и    ¦

¦           ¦       ¦       ¦     ¦актива-¦      ¦         ¦     ¦        ¦акустический¦

¦           ¦       ¦       ¦     ¦ция    ¦      ¦         ¦     ¦        ¦залы        ¦

+-----------+-------+-------+-----+-------+------+---------+-----+--------+------------+

¦           ¦ Время ¦  30   ¦  20 ¦  20   ¦  20  ¦   10    ¦ 30  ¦   20   ¦     30     ¦

¦           ¦занятий¦       ¦     ¦       ¦      ¦         ¦     ¦        ¦            ¦

¦           ¦в мин. ¦       ¦     ¦       ¦      ¦         ¦     ¦        ¦            ¦

+-----------+-------+-------+-----+-------+------+---------+-----+--------+------------+

¦I         1¦       ¦   +   ¦     ¦       ¦      ¦         ¦     ¦        ¦            ¦

¦(30 мин.) 2¦       ¦       ¦  +  ¦       ¦      ¦    +    ¦     ¦        ¦            ¦

¦          3¦       ¦       ¦     ¦   +   ¦      ¦    +    ¦     ¦        ¦            ¦

¦          4¦       ¦       ¦     ¦       ¦  +   ¦    +    ¦     ¦        ¦            ¦

¦          5¦       ¦       ¦     ¦       ¦      ¦         ¦  +  ¦        ¦            ¦

¦          6¦       ¦       ¦     ¦       ¦      ¦    +    ¦     ¦    +   ¦            ¦

¦          7¦       ¦       ¦     ¦       ¦      ¦         ¦     ¦        ¦     +      ¦

+-----------+-------+-------+-----+-------+------+---------+-----+--------+------------+

¦II        1¦       ¦   +   ¦     ¦       ¦  +   ¦    +    ¦     ¦        ¦            ¦

¦(1 час)   2¦       ¦       ¦  +  ¦       ¦  +   ¦         ¦     ¦    +   ¦            ¦

¦          3¦       ¦       ¦     ¦       ¦  +   ¦    +    ¦  +  ¦        ¦            ¦

¦          4¦       ¦       ¦     ¦       ¦      ¦    +    ¦  +  ¦    +   ¦            ¦

¦          5¦       ¦       ¦     ¦       ¦      ¦    +    ¦     ¦    +   ¦     +      ¦

+-----------+-------+-------+-----+-------+------+---------+-----+--------+------------+

¦III       1¦       ¦   +   ¦     ¦       ¦  +   ¦    +    ¦     ¦    +   ¦            ¦

¦(1 час    2¦       ¦       ¦  +  ¦       ¦      ¦    +    ¦     ¦    +   ¦     +      ¦

¦20 мин.)  3¦       ¦       ¦     ¦       ¦      ¦    +    ¦     ¦    +   ¦     +      ¦

¦          4¦       ¦       ¦     ¦       ¦  +   ¦    +    ¦  +  ¦    +   ¦            ¦

¦          5¦       ¦       ¦     ¦       ¦      ¦         ¦  +  ¦    +   ¦     +      ¦

L-----------+-------+-------+-----+-------+------+---------+-----+--------+-------------


Организационно-методическое руководство, кадровое, медицинское обеспечение ЦОК должны осуществляться за счет Управления лечебно-профилактической, физкультурно-оздоровительной и спортивно-массовой работы на промышленном предприятии, имеющего единый фонд финансирования и подведомственного директору по быту (Алексеев А.М., Завилейский А.А., 1984).


ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ ШТАТНЫЙ СОСТАВ ЦОК


(работа в две смены)


----T----------------T----------------------------T------------T----------¬

¦ N ¦  Занимаемая    ¦     Обслуживаемые блоки    ¦   Кол-во   ¦  Число   ¦

¦п/п¦   должность    ¦                            ¦ работающих ¦ по штату ¦

¦   ¦                ¦                            ¦ в 1 смену  ¦          ¦

+---+----------------+----------------------------+------------+----------+

¦1. ¦Врач            ¦Общее руководство, кабинет  ¦0,5         ¦1         ¦

¦   ¦                ¦врача и экспресс-диагностика¦            ¦          ¦

¦   ¦                ¦                            ¦            ¦          ¦

¦2. ¦Средний         ¦Гидротермоблок и коктейль-  ¦2           ¦4         ¦

¦   ¦медицинский     ¦бар                         ¦            ¦          ¦

¦   ¦работник        ¦                            ¦            ¦          ¦

¦   ¦                ¦                            ¦            ¦          ¦

¦3. ¦Педагог с высшим¦Тренажерные залы            ¦1           ¦2         ¦

¦   ¦физкультурным   ¦                            ¦            ¦          ¦

¦   ¦образованием    ¦                            ¦            ¦          ¦

¦   ¦                ¦                            ¦            ¦          ¦

¦4. ¦Техник-оператор ¦Аппаратная, мед. аппаратура ¦0,5         ¦1         ¦

¦   ¦                ¦                            ¦            ¦          ¦

¦5. ¦Психолог        ¦Комната психорегуляции      ¦1           ¦2         ¦

¦   ¦                ¦                            ¦            ¦          ¦

¦6. ¦Методист ЛФК    ¦Блок психоактивации, СИТАК  ¦1           ¦1         ¦

¦   ¦                ¦                            ¦            ¦          ¦

¦7. ¦Уборщица        ¦Комплекс                    ¦0,5         ¦1         ¦

¦   ¦                ¦                            ¦            ¦          ¦

¦   ¦                ¦ВСЕГО:                      ¦7 чел.      ¦12 чел.   ¦

¦   ¦                ¦                            ¦в одну смену¦за 2 смены¦

L---+----------------+----------------------------+------------+-----------


Штатное расписание составлено с учетом специфики работы ЦОК и на основании Приказов МЗ СССР N 826 от 09.11.1966 и N 1440 от 21.12.1984, а также приложений к ним, регламентирующих нагрузку врачей и медсестер.

ЦОК должен функционировать с 8-00 до 20-00, средний медперсонал, педагоги с высшим физкультурным образованием, психологи работают в 2 смены, врач - с 11 до 16 часов, что дает возможность работающим проводить курс оздоровления в ЦОКе без отрыва от производства. В ЦОКе должна быть шестидневная рабочая неделя, т.к. это позволит увеличить его пропускную способность.

Перечни тренажеров, медицинского оборудования, дополнительного оборудования и нестандартного оборудования для оснащения ЦОК представлены в Приложениях 1, 2, 3. Компоновочный план цехового оздоровительного комплекса, см. издание плана РОДНМИ.

Обязательным условием является соблюдение функционально-территориального единства тренажерного блока, блока психофизической активации, блока или зоны массажа с гидроблоком.

В случаях, когда на производстве нет возможности сформировать климатооздоровительный комплекс в одном месте так, чтобы функциональные блоки были сопредельны, возможно размещение элементов комплекса в различных отстоящих друг от друга помещениях, соответствующих предъявляемым медико-техническим требованиям.

Если отсутствует возможность создания блока-комплекса с полным набором функциональных блоков, то можно ограничиться развертыванием 2 - 3 блоков в составе комплекса, но с обязательным учетом специфики труда на предприятии. Так, например, для реализации минимальной программы трудовой реабилитации инженерно-технического состава необходимы блок психологической регуляции, тренажерный блок или блок психофизической активации, термо- или гидроблок. Для лиц, занятых трудом с элементами монотонии, обязательным должен быть блок психофизического сопряжения в сочетании с психорегулирующими и оздоровительными воздействиями. Для различных специальностей станочников возможна замена нескольких функциональных блоков, таких как тренажерный, массажный, гидропроцедурный, одним, но поливалентным - каскадными ваннами. Т.е. в каждом конкретном случае создания редуцированных комплексов послетрудовой реабилитации необходимо учитывать специфику производства, состояние здоровья, физическую подготовленность и функциональные возможности работающих. Цеховой оздоровительный комплекс должен стать I этапом профилактики заболеваний у трудящихся без их отрыва от производства. При наличии показаний работающие могут быть направлены в профилактории с отрывом от производства, требующие лечения - в медсанчасть и санатории.


Допуск, выбор средств и регламентация нагрузок в ЦОК


Возможности занятий в цеховом оздоровительном комплексе определяет врач по месту жительства или работы на основании заключения о состоянии здоровья. Оценка состояния здоровья производится общепринятыми клиническими методами, включающими анамнез, осмотр, исследования внутренних органов (ЭКГ, анализ мочи, крови, рентгеноскопия грудной клетки). По показаниям назначается консультация профильных специалистов (ЛОР, окулиста и т.д.). Необходимой является консультация дерматолога и гинеколога. На основании полученных данных составляется заключение о состоянии здоровья, и в случае отсутствия противопоказаний оформляется допуск к проведению послетрудовой реабилитации в оздоровительном комплексе.

Противопоказания проведения послетрудовой реабилитации в цеховом оздоровительном комплексе (ЦОК):

1. Острая стадия всех болезней или периоды обострения хронических заболеваний.

2. Заболевания органов кровообращения, осложненные органическими изменениями сердечной мышцы, сосудов (особенно атеросклерозом), а также явлениями декомпенсации сердечной деятельности и сердечно-сосудистой недостаточностью.

3. Заболевания, связанные с выраженными органическими изменениями внутренних органов (нервной системы, легких, печени, почек и др.).

4. Злокачественные новообразования.

5. Кожные заболевания инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии.

6. Психические заболевания.

7. Состояние алкогольного опьянения.

Заключение о состоянии здоровья свидетельствует о возможности использования комплекса оздоровительных мероприятий, но не является единственным основанием для регламентации нагрузок. Регламентация нагрузок зависит также от уровня физического и психического состояния и степени утомления.

Физическое состояние рекомендуется определять по методике Пироговой Е.А., 1983 года; уровень физической работоспособности - по тесту PWC - 170 при применении велоэргометрии или стептеста. Степень холодовой устойчивости - по тесту Кестнера. Психологические особенности - по тестам Спилбергера и Люшера. Степень утомления - по вагосимпатическому индексу Р/Т электрокардиограммы (по методике Фомина В.С., 1978 г.). Можно использовать и другие методики оценки функционального состояния оздоравливаемого.

Выбор средств для послетрудового восстановления и профилактики профессиональных заболеваний обусловлен спецификой труда. В основу деления на профессиональные группы рекомендуется классификация по Боброву и др., 1972 год, а также принцип деления труда по энерготратам по классификации Загрядского В.П., Сулимо-Самуйло Э.К., 1983 год. Необходимо учитывать также возраст работающего, стаж его работы, профессиональные вредности и наличие профессиональных и непрофессиональных заболеваний (схема 5).


Схема 5


ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ГРУПП ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ

ПО ПОСЛЕТРУДОВОМУ ВОССТАНОВЛЕНИЮ В УСЛОВИЯХ ЦОК


         -------------¬                   --------------¬                    -----------------¬

         ¦МЕХАНИЧЕСКИЙ+-------------------+ ВИДЫ ТРУДА  +--------------------+ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЙ¦

         L-----T-------                   L--------------                    L--------T--------

       --------+--------¬                 --------------¬                  -----------+----------¬

       ¦СМЕШАННАЯ ГРУППА+-----------------+ИНТЕНСИВНОСТЬ+------------------+ИНФОРМАЦИОННАЯ ГРУППА¦

       L-------T---------                 L--------------                  L------------T---------

     ----------+---------¬                                                      --------+

-----+--¬------+----¬----+---¬                                            ------+-----T-+---------¬

¦ТОКАРИ,¦¦СЛЕСАРИ-  ¦¦ШЛИФОВ-¦            --------------¬                 ¦ПЛАНОВИКИ, ¦ДИСПЕТЧЕРЫ,¦

¦ФРЕЗЕ- ¦¦ИНСТРУМЕН-¦¦ЩИКИ   +------------+  СПЕЦИФИКА  +-----------------+ЭКОНОМИСТЫ,¦РУКОВОДЯЩИЙ¦

¦РОВЩИКИ¦¦ТАЛЬЩИКИ  ¦¦       ¦            L--------------                 ¦    ИТР    ¦  СОСТАВ   ¦

L----T---L------T----L--T-----                                            L-T---------+---------T--

     +----------+-------+      ----------------------------------¬          +----------T--------+

     ¦          ¦       ¦      ¦             ВОЗРАСТ             ¦          ¦          ¦        ¦

     ¦          ¦       ¦      +-----------T-----------T---------+          ¦          ¦        ¦

     ¦          ¦       ¦      ¦18 - 30 лет¦30 - 50 лет¦старше 50¦          ¦          ¦        ¦

     ¦          ¦       ¦      +-----------+-----------+---------+          ¦          ¦        ¦

     ¦          ¦       ¦      ¦           СТАЖ РАБОТЫ           ¦          ¦          ¦        ¦

     ¦          ¦       ¦      +-----------T-----------T---------+          ¦          ¦        ¦

     ¦          ¦       ¦      ¦ до 10 лет ¦10 - 15 лет¦свыше 15 ¦          ¦          ¦        ¦

-----+-------T--+-----T-+--¬   +-----------+-----------+---------+  --------+----T-----+------T-+-----¬

¦ Длительное ¦Вибрация¦Пыль+---+        ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ         +--+Гипокинезия,¦ Напряжение ¦Психо- ¦

¦статическое ¦        ¦    ¦   ¦            ВРЕДНОСТИ            ¦  ¦ длительное ¦мыслительных¦эмоцио-¦

¦ напряжение ¦        ¦    ¦   L----------------------------------  ¦статическое ¦ процессов  ¦нальные¦

¦мышц спины, ¦        ¦    ¦                                        ¦ напряжение ¦            ¦пере-  ¦

¦шеи, нижних ¦        ¦    ¦                                        ¦  мышц шеи, ¦            ¦грузки ¦

¦ и верхних  ¦        ¦    ¦                                        ¦ рук, спины ¦            ¦       ¦

¦конечностей ¦        ¦    ¦                                        ¦            ¦            ¦       ¦

¦  + шум +   ¦        ¦    ¦                                        ¦            ¦            ¦       ¦

¦  вибрация  ¦        ¦    ¦                                        ¦            ¦            ¦       ¦

L------T-----+---T----+-T---                                        L------T-----+------T-----+---T----

-------+------T--+----T-+-------¬                                   -------+-----T------+-----T---+---¬

¦Нейроциркуля-¦Вибра- ¦Бронхиты,¦       -----------------¬          ¦Бессонница, ¦Гипертони-  ¦Атеро- ¦

¦торные дисто-¦ционная¦хр. забо-¦       ¦ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ¦          ¦нейроцирку- ¦ческая      ¦склероз¦

¦нии, варикоз-¦болезнь¦левания  +-------+  ЗАБОЛЕВАНИЯ   +----------+ляторные    ¦болезнь,    ¦       ¦

¦ное расшире- ¦       ¦верхних  ¦       L-----------------          ¦дистонии,   ¦ишемическая ¦       ¦

¦ние вен,     ¦       ¦дыхатель-¦                                   ¦невроз,     ¦болезнь     ¦       ¦

¦плоскостопие,¦       ¦ных путей¦                                   ¦остеохондроз¦сердца      ¦       ¦

¦остеохондроз ¦       ¦         ¦                                   ¦            ¦            ¦       ¦

¦поясничного, ¦       ¦         ¦                                   ¦            ¦            ¦       ¦

¦реже грудного¦       ¦         ¦                                   ¦            ¦            ¦       ¦

¦и шейного    ¦       ¦         ¦                                   ¦            ¦            ¦       ¦

¦отделов      ¦       ¦         ¦                                   ¦            ¦            ¦       ¦

¦позвоночника ¦       ¦         ¦                                   ¦            ¦            ¦       ¦

L-------------+-------+----------                                   L------------+------------+--------


Таблица 1


ПЕРИОДИЧНОСТЬ И ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЙ В ТРЕНАЖЕРНОМ ЗАЛЕ

В НЕДЕЛЬНОМ МИКРОЦИКЛЕ ДЛЯ ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ

ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ


---------T---------------------------T---------------------------¬

¦Уровень ¦  Подготовительный период  ¦      Основной период      ¦

¦ физич. +--------------T------------+------------- T------------+

¦состоян.¦Периодичность,¦Длительность¦Периодичность,¦Длительность¦

¦        ¦ к-во занятий ¦   (мин.)   ¦ к-во занятий ¦   (мин.)   ¦

+--------+--------------+------------+--------------+------------+

¦1 - 2   ¦Не менее 5    ¦60          ¦4             ¦40          ¦

¦3 - 4   ¦3 - 4         ¦40          ¦3             ¦30          ¦

¦5       ¦3             ¦30          ¦2 - 3         ¦20          ¦

L--------+--------------+------------+--------------+-------------


Характеристика, оснащение и кадровое обеспечение

отдельных блоков ЦОК


I. Кабинет врачебно-педагогического контроля и медицинской помощи состоит из двух блоков: кабинета врача и блока экспресс-диагностики.

Кабинет врача (площадь 18 кв. м) должен быть оснащен врачебной аппаратурой и приспособлениями, набором необходимых для оказания неотложной помощи медикаментозных средств и инструментария; комплектом для оказания скорой помощи: набором для интубации, стерилизатором с капельницей, шприцами, медикаментами - антиаритмическими средствами (В-адреноблокаторами, новокаинамидом и др.), нитроглицерином, папаверином, норадреналином, строфантином, растворами хлорида калия, кальция и др. Минимальное оснащение кабинета должно включать медицинские весы, ростомер, электрокардиограф, тонометр для измерения артериального давления, секундомер, сантиметровую ленту, велоэргометр (типа "Здоровье", СССР, КЕ-11, Венгрия) или стептестовую площадку, простейшие приборы для искусственного дыхания, дефибриллятор.

Экспресс-диагностический блок содержит устройства для определения частоты сердечных сокращений, артериального давления, веса и длины тела, электрокардиограммы. Регистрация физиологических показателей осуществляется в статическом и динамическом режимах (под нагрузкой) с обработкой по программе на ЭВМ по стандартным алгоритмам. Блок предназначен для оценки функциональных возможностей организма и составления соответствующих индивидуальным возможностям организма программ послетрудовой реабилитации, в которых будут отражены рекомендации по организации занятий в различных блоках комплекса, а также рекомендации по организации рационального питания, отдыха, дополнительных физических занятий.

Оснащение блока экспресс-диагностики

1. Диагностическое кресло, оборудованное устройствами для регистрации показателей кардио- и гемодинамики, дыхания, некоторых антропометрических данных (нестандартное оборудование), - 1 шт.

2. Экспресс-диагностический комплекс, представленный ЭВМ "Электроника-60" (с полным комплектом), крейтом "Камак" (с комплектом модулей), дисплеем и телетайпом (стыкующиеся с ЭВМ "Электроника-60"), многоканальный магнитограф Н-108 и аналого-цифровой преобразователь (многоканальный или с коммутатором), а также дополнительные блоки памяти (ПЗУ на гибких дисках) к ЭВМ "Электроника-60".

Штаты: врач, медицинская сестра.

II. Блок механических тренажеров (из расчета в среднем 8 кв. м на один стационарный тренажер при условии размещения в манеже 2 - 30 тренажеров). Пропускная способность 10 - 60 человек в час. В манеже должны быть созданы оптимальные (комфортные) условия, обеспечивающие наилучшее самочувствие и наиболее высокую работоспособность занимающихся. Это достигается регулированием температуры, влажности, движения воздуха и др. В соответствии с гигиеническими нормами температура воздуха в помещении должна составлять 15 - 20 °С, влажность в холодный период года - 40 - 45%, в теплый - 50 - 55%. Система вентиляции должна обеспечивать подачу не менее 80 куб. м/ч наружного воздуха на одного занимающегося. Подвижность воздуха в местах занятий не должна превышать 0,5 м/с.

При сооружении тренажерного манежа следует учитывать ориентацию светопроемов, окраску стен, качество напольного покрытия, освещение.

Светопроемы при одностороннем освещении должны быть ориентированы в центральных и северных районах СССР на юго-восток. При двустороннем освещении стена с наибольшей площадью световых проемов должна быть ориентирована в центральных и северных районах на юго-восток, в южных - на север. При отступлении от этих правил следует предусмотреть защиту от слепящего и теплового действия солнечных лучей.

Светопроемы заполняются светорассеивающими прозрачными материалами: оргстекло, стеклоблоки, стеклопрофилит и др.

Освещение - искусственное общее (используется система верхнего света) в виде светового потолка. Используются люминесцентные лампы с предельной величиной яркости 1000 кд/кв. м.

Стены тренажерного манежа должны быть окрашены в ненасыщенные и светлые тона красно-оранжевой зоны спектра: кремовый, палевый, мягкие тона розового и др.

Напольное покрытие предусматривается из синтетических или натуральных материалов, которые соответствуют следующим гигиеническим требованиям: имеют хорошую износоустойчивость и сопротивляемость трению, ударам, обладают упругими и звукопоглощающими свойствами, нескользкой поверхностью.

Оснащение в тренажерном манеже с вышеуказанной площадью предусматривает следующее: электросекундомер, процедурные часы, велотренажеры, бегущие дорожки, гребные тренажеры, комплексы здоровья, батуты, тренажеры для сгибания и разгибания верхнего и нижнего отделов туловища из положения сидя и лежа, механомассажеры 2-х типов для крупных мышц по 1 шт., механомассажеры для рук и ног 2-х типов по 1 шт. (нестандартное оборудование).

Кроме того, в зале тренажеров устанавливаются кондиционеры и увлажнители типа "Комфорт".

Штаты: педагог с высшим физкультурным образованием. В зависимости от задач используются различные наборы тренажеров. Ориентировочная продолжительность программ - 30 мин.

III. Блок психофизической активации предназначен для проведения психофизической тренировки, которая представляет собой сочетание оздоровительной физкультуры, танца, самомассажа и аутотренинга. Методы и приемы психофизической тренировки позволяют резко повысить эффективность физкультурно-оздоровительных занятий за счет включения мощных резервов психики: положительных эмоций и волевого усилия.

Для блока должно быть отведено хорошо проветриваемое помещение площадью 30 - 50 кв. м (4 кв. м на одного занимающегося), позволяющее проводить занятие с группой 3 - 10 человек. Оформление блока, музыкальное и световое сопровождение должны иметь элементы типа космической фантастики. Пол покрыт мягким настилом с индивидуальными ковриками для занятий физическими упражнениями сидя и лежа.

Управление этим блоком осуществляется оператором из аппаратной. Занятие проводит методист лечебной физкультуры, прошедший специальную подготовку. Ориентировочная продолжительность программы - 20 - 30 минут.

IV. Блок спортивных игровых тренажеров психофизического сопряжения содержит несколько нестандартных спортивно-игровых автоматов. Площадь блока 80 кв. м (из расчета 8 кв. м на один тренажер при условии размещения в манеже 8 автоматов-тренажеров). Санитарно-гигиенические нормы, температура, влажность, подача воздуха для создания комфортных условий для занимающегося, а также освещение, напольное покрытие и окраска стен должны соответствовать таковым, предусмотренным для зала механических тренажеров (см. тренажерный манеж).

Спортивные игровые автоматы-тренажеры используются для создания условий психофизического сопряжения в процессе проведения оздоровительных мероприятий. На этих тренажерах реобанд получает физические нагрузки в сочетании с положительным психоэмоциональным воздействием.

Используются тренажеры телевизионного типа (СИТАК), электронного ("Регата", "Эльбрус", "Туристская тропа") и электронно-механического типов ("Морской бой", "Автогонка").

В качестве нагрузочного устройства берутся стандартные тренажеры типа беговой дорожки, велоэргометра и т.п., а также типовые устройства для создания игровой и развлекательной ситуации - электронно-механическая игра "Морской бой", цветной телевизор с телеигровой приставкой и т.п.

Электронные блоки сопряжения изготавливаются на промышленных предприятиях по блок-схемам, разработанным в Ростовском ордена Дружбы народов медицинском институте. Ориентировочная продолжительность программ 20 минут.

V. Термогидрокомплекс включает в себя гидро- и термопроцедурные установки:

1. Различные души: циркулярный, Шарко, струевой, шотландский, входящие в состав водолечебной кафедры.

2. Сауну.

3. Русскую баню.

4. Контрастные бассейны.

5. Каскадные ванны.

6. Шкафы для переодевания.

7. Санузел.

Гидропроцедуры в сочетании с физическими упражнениями значительно эффективнее снимают утомление, увеличивают работоспособность. Определяющими в воздействии гидропроцедур на организм являются химические и физические свойства воды: температура, наличие минеральных солей, биологически активных веществ и др.

1. Души являются одной из распространенных гидропроцедур. В зависимости от температуры они могут быть холодными (15 - 20 °С), прохладными (20 - 30 °С), индифферентными (31 - 36 °С), теплыми (37 - 38 °С), горячими (свыше 38 °С), освежающим эффектом обладает кратковременный (2 мин.) холодный душ, успокаивающим - продолжительный (3 - 10 мин.) теплый.

В зависимости от формы струи выделяют следующие разновидности душей: циркулярный (круговой) душ оказывает на кожные рецепторы тонизирующее воздействие тончайшими струями воды. Показан 2 - 3 раза в неделю по 2 - 3 мин. после тренировочных занятий или пользования сауной.

Дождевой (нисходящий) душ. Назначается либо как самостоятельная процедура, либо после сауны, тренировочных занятий, оказывает освежающее, тонизирующее, успокаивающее влияние. Температура воды 35 - 36 °С.

Душ Шарко. Струя воды под давлением 151,9875 - 303,975 кПа направляется с помощью резинового шланга с наконечником на различные участки тела, в связи с чем повышается тонус мышц, тургор кожи, улучшается периферическое крово- и лимфообращение. Температура воды 30 - 35 °С. Продолжительность процедуры - 2 - 3 минуты.

Шотландский душ представляет комбинацию горячего и холодного струевого душа. Воздействие начинают подачей с расстояния 2,5 - 3 м горячей струи температурой 35 - 40 °С в течение 15 - 20 сек.

Подводный душ-массаж. При помощи шланга струя воды под давлением 101,325 - 303,575 кПа направляется в ванну или бассейн. Температура воды 35 - 38 °С. Продолжительность процедуры и давление, под которым струя воды направляется на тело человека, зависят от возраста, функционального состояния организма, мощности оздоровительных нагрузок. Для молодых, физически подготовленных лиц продолжительность процедуры может составлять 10 - 15 мин., а создаваемое давление 202,65 - 303,975 кПа. Сначала массируют переднюю, затем заднюю часть тела. Подводный душ-массаж применяют как самостоятельную процедуру, а также после физических занятий 1 - 2 раза в неделю, не позднее чем за 2 - 3 часа до сна.

2. Суховоздушная баня (сауна) является хорошим средством борьбы с утомлением, восстановления работоспособности, сгонки массы, профилактики простудных заболеваний. Посещение сауны способствует улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем, активации окислительно-восстановительных процессов, кровообращения, усилению потоотделения и выведения с потом продуктов обмена. Сауна тренирует сосуды, стимулирует защитные свойства организма.

Сауна представляет одно из физиотерапевтических средств, при котором сухое тепло с последующим охлаждением и физической релаксацией образует комплекс, оказывающий определенное воздействие на организм.

Сауна как физиотерапевтическая процедура находит широкое применение в области лечебной физкультуры, профилактики некоторых заболеваний, восстановления сил спортсменов и лиц, занимающихся физическим трудом. В современной реабилитационной медицине имеется достаточно доказательств реабилитационного эффекта тепла и холода. Реадаптация служит быстрому восстановлению нарушенных регуляторных и других физиологических связей в организме.

Если сауна включена в реабилитационную программу, то следует соблюдать основные правила ее посещения: 1) точная регламентация продолжительности пребывания в парной (не более 10 - 15 минут); 2) поддержание температуры в парной в пределах 65 - 95 °С; 3) относительная влажность воздуха в парной должна составлять 10 - 15%; 4) точное соблюдение последовательности процедур; 5) пребывание в холодном бассейне после сауны в рамках реабилитационной программы можно назначать только отдельным тренированным лицам, оно противопоказано пациентам с гипертонической болезнью и гипертоническим синдромом.

При назначении сауны следует позаботиться о восполнении жидкости (соки, минеральная вода), учитывая потерю воды. В конце пребывания в сауне необходимо достичь хорошей релаксации, что важно для выполнения последующих методов (аутогенной тренировки и т.п.).

Оптимальный объем парильни 18 - 25 куб. м. Пропускная способность - 20 - 30 человек в час. Внутренняя часть бани строится из дерева. В помещении парильни предусматривается 2 - 3 яруса полок различной высоты. Оптимальная температура воздуха в сауне 70 - 75 °С, относительная влажность - 5 - 15%. С восстановительной целью рекомендуется 2 захода с интервалом в 5 минут, время экспозиции 10 минут.

Для нагрева воздуха используется электрическая печь, через которую проходит входной канал вентиляционного устройства с принудительной подачей воздуха. В парильне устанавливается дополнительный выключатель для электронного выключения отопления без выхода из парильни. В стенах и потолке устанавливаются вентиляционные отверстия с плотно закрывающимися люками. Двери парильни должны открываться наружу. Освещенность 75 лк, вентиляция: приток - 0, вытяжка - 1.

Для постоянного контроля температуры воздуха в парильне используется биметаллическая конструкция термометра, для контроля влажности - психрометры специальной конструкции.

Суховоздушная баня кроме парильни должна включать раздевальню из расчета 1,3 кв. м на одного человека, душевые кабины (одна душевая сетка на 8 мест) и контрастную ванну - 3 x 3 м, глубиной 1,0 - 1,5 м.

Вместо сауны в цеховом оздоровительном комплексе может быть предусмотрена парная баня. Температура воздуха в парной бане достигает 50 - 60 °С при относительной влажности 90 - 100%.

4. Контрастные ванны оказывают выраженное тонизирующее воздействие на сердечно-сосудистую и нервную системы. Их можно использовать для закаливания организма и профилактики простудных заболеваний. Чаще такого рода процедуры используются после сауны. При этом одна ванная заполняется теплой водой, другая - холодной, с разницей температур не менее 5 - 10 °С.

Процедуры начинают с 2 - 5 минут в ванне с теплой, затем 1 - 2 минуты с холодной водой. Смену ванн можно повторить 2 - 5 раз.

Штаты: 2 медицинские сестры.

5. Каскадные ванны.

Составными элементами каскадных ванн являются: струя падающей воды, бассейн, площадка для аэротерапии и ионотерапии, площадка для разминки, лестница, раздевалки и служебные помещения.

Каскадные купания включают в себя активное поведение занимающегося в бассейне, глубиной 115 см, под струей, падающей с трехметровой высоты со скоростью 3,5 м в секунду и с расходом воды 100 л на один метр ширины. Падающая струя, мощностью 3 - 5 баллов морской волны, насыщает воздухом воду и одновременно вызывает вибрацию воды в бассейне. Падающая струя создает и естественную гидроионизацию воздуха при оптимальном соотношении положительных и отрицательных ионов. Ионизированный воздух улучшает деятельность нервной системы, улучшает сон, повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям.

При каскадном купании характерно одновременное сочетание общих и местных воздействий на организм: чередующиеся массажные влияния прохладной струи на отдельные части тела и выполнение физических упражнений, сопровождающихся обильной проприорецепцией. Указанные воздействия благоприятно влияют на нервную трофику, улучшают энергетический баланс организма и повышают его сопротивляемость болезням. Особый интерес представляет положительное влияние каскадных купаний при их сочетании с физическими упражнениями по методике И.Б. Темкина.

Каскадные купания целесообразно осуществлять по 3-м режимам:

- I режим при температуре воды +20 °С, +18 °С;

- II режим - при +16 °С, +14 °С;

- III режим - при +14 °С, +8 °С.

От режима к режиму надо переходить постепенно.

Время каскадных купаний дозируется с учетом тренированности и степени закаленности, таблица N 2.


Таблица 2


-----------------------T----------------------T------------------¬

¦Температура воды в °С ¦  Продолжительность   ¦Продолжительность ¦

¦                      ¦термопроцедуры в сауне¦купаний в каскадах¦

+----------------------+----------------------+------------------+

¦       20 - 18        ¦          -           ¦     12 мин.      ¦

¦       18 - 16        ¦          -           ¦     10 мин.      ¦

¦       16 - 14        ¦          -           ¦      8 мин.      ¦

¦       14 - 12        ¦        4 мин.        ¦      8 мин.      ¦

¦       12 - 10        ¦        6 мин.        ¦      6 мин.      ¦

¦       10 - 8         ¦        8 мин.        ¦      4 мин.      ¦

L----------------------+----------------------+-------------------


Каскадные купания рекомендуются как самостоятельная процедура при гиподинамии и длительном статическом напряжении на отдельные группы мышц, а также после физических занятий либо после сауны.

VI. Комната отдыха, включающая лечебный коктейль-бар, располагается в помещении, смежном с термогидрокомплексом. Площадь 60 кв. м (из расчета 4 кв. м на 1 кушетку и 1,5 кв. м на 1 кресло). Пропускная способность - 40 человек в час. Стены окрашиваются в спокойные тона. В комнате отдыха должны быть предусмотрены установки для аэротерапии, функциональной музыки, специальные растения с целью фитотерапии, а также установки для приготовления оздоровительных и биостимулирующих коктейлей, содержащих поливитаминные комплексы, адаптогены, микроэлементы для повышения устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям в процессе производственной деятельности, к различным заболеваниям.

Из адаптогенов используются следующие: аралия, заманиха, китайский лимонник, пантокрин, элеутерококк, женьшень. Для рабочих точных производств их можно добавлять во фруктово-овощные соки, обладающие общетонизирующим действием (морковь, кизил, шиповник).

    Рабочим,   испытывающим   большую  нагрузку  на  сердечно-сосудистую  и

дыхательную системы, целесообразно давать коктейли с добавлением вытяжки из

семян  фисташки  обыкновенной,  препараты пихты сибирской, эфедры хвощевой.

Кислородно-электролитные   коктейли   адекватны  после  тяжелых  физических

нагрузок,  а  также используются как средство для срочного снятия утомления

или  повышения работоспособности. В кислородно-электролитном коктейле можно

целенаправленно  заменить  сладкий  фруктовый сироп на сок кизила, моркови,

земляники,  обладающих  общеукрепляющими, тонизирующими  свойствами,  с тем

чтобы  одновременно  обеспечить  поступление витаминов в организм рабочего.

Следует  обратить внимание на добавление в рецептуру коктейлей витамина B

                                                                         15

как  средства  быстрейшей  реабилитации  функций организма после физических

нагрузок.

Ряд рецепторов оздоровительных и биостимулирующих коктейлей разработан на кафедре неорганической химии РОДНМИ (Гурский Э.В. и др., 1984).

Оснащение комнаты отдыха: кресла для отдыха, кушетки, бар, высокие табуретки, журнальные столики, аппарат для получения кислородных коктейлей типа "Здоровье", электромиксер "Воронеж", электросамовар 0,6 кВт (25 л), термосы на 2 л, аэроионизаторы воздуха типа АФ-3, увлажнители типа "Комфорт" и бытовые кондиционеры (по 2).

VII. Блок психорегуляции (близок по конструкции и назначению к малому кинозалу на 15 мест) укомплектован мягкими вращающимися креслами (типа самолетных) с подставками для ног. Освещается ровным дневным светом. Одну стену занимают панно с изображением пейзажа, цветов и т.п., в центре которого вмонтирован видеомагнитофон или отражающий, или просветный экран. В этом же блоке расположены цветомузыкальная установка и акустическое воспроизводящее оборудование не ниже I класса для демонстрации слайдов, кинофрагментов.

Блок состоит из отделений групповой и индивидуальной психологической разгрузки. Пациент обучается формулам самовнушения, может находиться под воздействием голоса психотерапевта (запись на магнитофонную пленку). Психотерапевтический метод аутогенной тренировки позволяет осуществлять массовую профилактику нервно-эмоционального перенапряжения, повышать психическую устойчивость к неблагоприятным производственным и бытовым ситуациям. Этот метод основан на самовнушении мысленных представлений (покоя, отдыха, нормализации деятельности жизненно важных функций), с помощью которых удается изменить функциональное состояние ряда органов. Аутогенная тренировка повышает специальную физическую работоспособность, что указывает на целесообразность ее использования в режиме трудовой деятельности. Особенно благоприятный эффект наблюдается при сочетании применения аутогенной тренировки и активного отдыха.

Демонстрация видео-суггестивных музыкальных программ, созданных для различных профессиональных групп с учетом специфики их труда, позволит снять утомление, напряжение, стрессовые эмоции, повысит функции внимания, активность, жизнерадостность и работоспособность.

VIII. Управление этим блоком осуществляется оператором из аппаратной. Площадь аппаратной - 18 кв. м.

Оснащение: диапроекторы "Альфа"-2, магнитофон "Ростов-стерео-1", магнитофон кассетный, система светомузыкальная типа "Ростов-Дон" с колонками "Радуга" и "Фантазия", тележка-стойка для диапроекторов (нестандартное оборудование) 500 x 700 x 1600 - 1 шт., пульт контроля уровня звуковых программ (нестандартное оборудование) - 1 шт., пульт ручного и автоматического программного управления освещения (нестандартное оборудование) - 1 шт.

Программы для блока психорегуляции создаются психологами и психотерапевтами с учетом специфики труда и индивидуальных особенностей занимающегося. Ряд видео-суггестивно-музыкальных программ разработан на кафедре психиатрии РОДНМИ (Уханков В.В., Невский Н.П., 1984).

Функциональные возможности оздоровительного комплекса можно расширить за счет 3-х блоков культурно-оздоровительного назначения: библиотерапевтического, видеокассетного, акустического, а также за счет внекорпусного участка ЦОК, располагающегося вблизи цеха.

В структуру внекорпусного участка ЦОК входят плавательный бассейн, аэрариум с гидроионизирующим комплексом, физкультурно-оздоровительная площадка, конный манеж, "крестьянский двор", спортивный комплекс, "дорожка здоровья", велосипедная дорожка и дорожка для скейтборда. Использование средств специальной направленности в комплексе оздоровительных мероприятий, к которым относится езда на велосипеде, катание на скейтборде, баскетбол, волейбол, настольный теннис, конный тренаж, занятия на тренажерах, физкультурно-оздоровительных площадках и "дорожке здоровья", обосновано и широко применяется в тех или иных сочетаниях, оказывая на организм человека закаливающее, общеукрепляющее и улучшающее физическое состояние воздействия.

"Крестьянский двор" (КД) является культурно-познавательным центром внекорпусного участка ЦОК. Цели КД следующие:

а) обучение прикладным видам народного творчества, характерным для данной местности;

б) ознакомление с культурно-бытовыми элементами данного региона, с животным миром "крестьянского двора", с народными формами оздоровления (русская баня).

Сочетанное использование различных блоков комплекса нацелено на создание оптимальных условий труда, быта и отдыха трудящихся и способствует быстрейшему и наиболее эффективному процессу оздоровления и восстановления работоспособности трудящихся.


Некоторые программы оздоровления и их эффективность


Проведенные клинико-физиологические исследования по определению функционального состояния различных категорий работающих на СИиТО п/о РСМ в процессе труда послужили основой для разработки рекомендаций по использованию цехового оздоровительного комплекса.

Выбор средств, регламентация нагрузок по их длительности и интенсивности, а также периодичность и длительность занятий в микро-, мезо- и макроциклах зависели от специфики труда, функционального состояния работающего, пола, возраста, производственного стажа, энерготрат в рабочее и в свободное время, профессиональных вредностей, наличия профессиональных и непрофессиональных заболеваний.

Разработанные программы оздоровления апробированы на 4 группах занимающихся.

1-я группа объединяла практически здоровых рабочих-станочников, 2-я группа - рабочих с нейроциркуляторными дистониями по гипертоническому, гипотоническому и кардиальным типам, миокардиодистрофиями, кардиосклерозом (при отсутствии явлений нарушения кровообращения). 3-я и 4-я группы объединяли работников умственного труда: 3-я практически здоровых, 4-я с аналогичными 2-й группе отклонениями в состоянии здоровья.

Характер и последовательность применения оздоровительных процедур зависели от пола, возраста, специфики труда, профессиональных вредностей, степени утомления работающего. Программы для указанных групп применялись с учетом этих факторов. Особое место в комплексе мероприятий занимали дозированные физические нагрузки, на долю которых приходилось 50% времени. Периодичность и длительность занятий в недельном микроцикле подготовительного и основного периода мезоцикла представлены в таблице 2а.


Таблица 2а


ПЕРИОДИЧНОСТЬ И ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЙ

В НЕДЕЛЬНОМ МИКРОЦИКЛЕ ПОДГОТОВИТЕЛЬНОГО

И ОСНОВНОГО ПЕРИОДОВ ДВУХМЕСЯЧНОГО МЕЗОЦИКЛА


---------T---------------------------T---------------------------¬

¦ Группа ¦  Подготовительный период  ¦      Основной период      ¦

¦        ¦        (2 недели)         ¦       (1,5 месяца)        ¦

¦        +--------------T------------+--------------T------------+

¦        ¦периодичность ¦длительность¦периодичность ¦длительность¦

¦        ¦(к-во занятий)¦  (в мин.)  ¦(к-во занятий)¦  (в мин.)  ¦

+--------+--------------+------------+--------------+------------+

¦  1, 3  ¦      3       ¦     40     ¦    2 - 3     ¦     30     ¦

¦  2, 4  ¦      3       ¦     60     ¦    2 - 3     ¦     40     ¦

L--------+--------------+------------+--------------+-------------


1-я программа включала в себя следующие мероприятия: оздоровительно-профилактическую гимнастику, гребной тренажер и велотренажер (мощность нагрузки 50 - 65% от МПК максимума потребляемого кислорода), восстановительный массаж верхних и нижних конечностей (гидромассаж, самомассаж), гигиенический или контрастный душ, стопотерапию, поливитаминный чай; как восстановительное и закаливающее средство еженедельно вводилась сауна. В сауне соблюдался следующий режим: температура воздуха 80 - 90 °С, влажность - 6 - 10%. Осуществлялось 2 захода с интервалом в 5 минут со временем экспозиции - 10 минут. Для 2, 4 групп рекомендовались программы 2, 4.

Мощность физических нагрузок в подготовительном периоде 40 - 45% от МПК, в основном - 50 - 60% от МПК. Вводился комплекс упражнений для сердечно-сосудистых больных и психологическая разгрузка с помощью видеомузыкально-суггестивных программ, а также аутотренинговые программы. Для группы 3 (программа 3) вводился комплекс упражнений для улучшения мозгового кровообращения и дополнительный тренажер - беговая дорожка. Мощность физической нагрузки 50 - 60% от МПК. Помимо занятий в комплексе рекомендовались упражнения на развитие выносливости: бег в равномерном темпе, плавание, лыжи, велосипед, гребля, то есть то, что укрепляет сердечно-сосудистую систему.

Результаты проведенных исследований по оценке эффективности программ свидетельствуют о приросте физической работоспособности у лиц, занимающихся по 1-й программе, в среднем на 33%, по 2, 4-й программам - на 37%, по 3-й - на 42%. Вагосимпатический индекс Р/Т увеличился в среднем в этих группах на 9 - 15%, что свидетельствует об уменьшении утомления к концу смены (таблица 3).


Таблица 3


ДИНАМИКА НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА

У ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ В ЦЕХОВОМ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМ КОМПЛЕКСЕ

(М +/- m)



-------T-----------------------------T-----------------------------T--------------------------¬

¦Группа¦             УФС             ¦     PWC - 170 кгм/мин.      ¦          РТ, %           ¦

¦  N   +--------------T--------------+--------------T--------------+------------T-------------+

¦ п/п  ¦  до занятий  ¦после занятий ¦  до занятий  ¦после занятий ¦ до занятий ¦после занятий¦

+------+--------------+--------------+--------------+--------------+------------+-------------+

¦1.    ¦0,624 +/- 0,04¦0,624 +/- 0,01¦610 +/- 86,9  ¦811,3 +/- 30,8¦52,3 +/- 7,2¦57,5 +/- 5,8 ¦

¦      ¦           Р < 0,05          ¦           Р > 0,01          ¦         Р > 0,01         ¦

¦2.    ¦0,528 +/- 0,03¦0,583 +/- 0,09¦563,7 +/- 92,5¦772,1 +/- 63,4¦50,1 +/- 6,8¦55,8 +/- 4,3 ¦

¦      ¦           Р < 0,05          ¦           Р > 0,01          ¦         Р > 0,01         ¦

¦3.    ¦0,587 +/- 0,03¦0,598 +/- 0,02¦528 +/- 73,6  ¦758 +/- 45,3  ¦47,3 +/- 3,1¦51,6 > 2,9   ¦

¦      ¦           Р < 0,05          ¦           Р > 0,01          ¦         Р > 0,01         ¦

¦4.    ¦0,526 < 0,08  ¦0,572 +/- 0,04¦475,8 +/- 69,7¦661,8 +/- 53,8¦43,6 +/- 7,2¦48,8 +/- 6,3 ¦

¦      ¦           Р < 0,05          ¦           Р > 0,01          ¦         Р > 0,01         ¦

L------+-----------------------------+-----------------------------+---------------------------


Все занимающиеся при опросе заявили об улучшении общего самочувствия и о чувстве бодрости после проведенного цикла оздоровления. У трех человек отмечена нормализация АД, улучшились показатели ЭКГ. Двое занимающихся были отстранены от занятий в связи с появлением на ЭКГ экстрасистол и подъемом АД. При подсчете потерь дней нетрудоспособности выявлено, что в октябре - декабре 1983 года болело ОРВИ, обострениями радикулита и другими заболеваниями 30% от общего количества занимающихся. Общая потеря дней нетрудоспособности - 73. В эти же месяцы (в период занятий в ЦОК) болело 11% от общего количества занимающихся. Общая потеря дней нетрудоспособности составляла 28.

Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности комплексных программ послетрудовой реабилитации у лиц с более низким физическим состоянием (ниже среднего и средним) по повышению физической работоспособности и резервных возможностей организма. Однако двухмесячного цикла занятий в ЦОК недостаточно для роста максимальной физической работоспособности до должных для данного возраста величин и перехода в другой функциональный класс (уровень функционального состояния в наших наблюдениях достоверно не менялся). Следовательно, занятия в комплексе надо продолжать до достижения более высокого уровня физического состояния. Рекомендуемый макроцикл не менее 4 - 6 месяцев при периодичности занятий в недельном микроцикле не менее 3 - 4 раз.






Приложение 1


ПЕРЕЧЕНЬ ТРЕНАЖЕРОВ


----T-----------------T------------------------------------T--------------¬

¦ N ¦   Наименование  ¦         Завод-изготовитель         ¦Ориентировочн.¦

¦п/п¦    тренажеров   ¦                                    ¦   стоимость  ¦

+---+-----------------+------------------------------------+--------------+

¦ 1 ¦        2        ¦                 3                  ¦      4       ¦

+---+-----------------+------------------------------------+--------------+

¦1. ¦Гимнастическая   ¦420025, г. Йошкар-Ола,              ¦130           ¦

¦   ¦стенка "Здоровье"¦ул. Соловьева, 3                    ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦2. ¦Гимнастический   ¦620027, г. Свердловск, завод        ¦130           ¦

¦   ¦комплекс         ¦Транспортного машиностроения        ¦              ¦

¦   ¦"Здоровье"       ¦                                    ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦3. ¦Гимнастический   ¦252000, г. Киев, Васильевская, 76   ¦130           ¦

¦   ¦мини-батут       ¦                                    ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦4. ¦Гимнастический   ¦226000, г. Рига, ул. Тарту, 1       ¦3 руб. 50 коп.¦

¦   ¦ролик            ¦                                    ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦5. ¦Диск "Грация"    ¦350000, г. Краснодар, пр. Мира, 85  ¦4             ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦6. ¦Велотренажер     ¦325026, г. Херсон,                  ¦154           ¦

¦   ¦"Здоровье"       ¦ул. Тираспольская, 1, Комбайновый   ¦              ¦

¦   ¦                 ¦завод им. Г.И. Петровского          ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦7. ¦Диск "Здоровье"  ¦620012, г. Свердловск, завод Уралмаш¦ 5            ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦8. ¦Велотренажер     ¦121019, г. Москва, Б. Савинский     ¦130           ¦

¦   ¦"Здоровье"       ¦пер., 9, завод "Машиноаппарат"      ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦9. ¦Велоэргометр     ¦252000, г. Киев, Киевский завод     ¦230           ¦

¦   ¦                 ¦Минавтотранс, 6-е головное          ¦              ¦

¦   ¦                 ¦объединение "Авторемонт"            ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦10.¦Гребной тренажер ¦310000, г. Харьков, завод ОКБ       ¦63            ¦

¦   ¦Гребля-Т-1"      ¦"Теплоавтомат", ул. Кирова, 38      ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦11.¦Гребной тренажер ¦350000, г. Краснодар, завод         ¦53            ¦

¦   ¦                 ¦станкостроительный им. Седина       ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦12.¦Гребной тренажер ¦320057, г. Днепропетровск,          ¦250           ¦

¦   ¦                 ¦Днепропетровская, 158, завод        ¦              ¦

¦   ¦                 ¦"Динамо"                            ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦13.¦Тренажер "Машина"¦142100, Московская область,         ¦40            ¦

¦   ¦                 ¦г. Подольск, Машиностроительный     ¦              ¦

¦   ¦                 ¦завод                               ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦14.¦Тренажер         ¦357340, Ставропольский край,        ¦130           ¦

¦   ¦"Бегущая дорожка"¦г. Лермонтов, завод "Оргтехника"    ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦15.¦Электромассажер  ¦192100, г. Великие Луки Псковской   ¦55            ¦

¦   ¦"Тонус АМ-1"     ¦области, пр. Октябрьский, 79        ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦16.¦Электромассажер  ¦353013, г. Ставрополь,              ¦55            ¦

¦   ¦"АМ-2-Спорт"     ¦ул. Заводская, 9                    ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦17.¦Аппарат для      ¦313720, Харьковская область,        ¦100           ¦

¦   ¦массажа          ¦г. Готвальд, ул. 50 лет Комсомола,  ¦              ¦

¦   ¦                 ¦115                                 ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦18.¦Тренажер "Спектр"¦113191, г. Москва, М. Тульская, 25  ¦75            ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦19.¦Силовой тренажер ¦310000, г. Харьков, ул. К. Маркса,  ¦1055          ¦

¦   ¦"Змиевчанин-4"   ¦8, Мелкооптовый магазин, 11         ¦              ¦

¦   ¦                 ¦                                    ¦              ¦

¦20.¦"Змиевчанин-10"  ¦-"-                                 ¦2030          ¦

L---+-----------------+------------------------------------+---------------


За справками и заказами на приобретение тренажеров, спортивного оборудования следует обращаться по адресу: 119034, Москва, ул. Метростроевская, 37, Главспортпром.






Приложение 2


ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ЦОК


----T------------------T-------------------------------T------------------¬

¦ N ¦     Название     ¦      Завод-изготовитель       ¦Стоимость в рублях¦

¦п/п¦                  ¦                               ¦                  ¦

+---+------------------+-------------------------------+------------------+

¦1. ¦Полианализатор    ¦252680, г. Киев, 180, ГСП      ¦2400              ¦

¦   ¦ПАОЗ-01           ¦                               ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦                               ¦                  ¦

¦2. ¦Измеритель        ¦257025, г. Черкассы,           ¦60                ¦

¦   ¦артериального     ¦абонементный ящик N 237        ¦                  ¦

¦   ¦давления ИАД-1    ¦                               ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦                               ¦                  ¦

¦3. ¦Электрокардиограф ¦197022, г. Ленинград,          ¦2150              ¦

¦   ¦ЭК2Т-02           ¦Инструментальная улица, 3,     ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦п/о "Красногвардеец"           ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦                               ¦                  ¦

¦4. ¦Пульсотахометр    ¦197022, г. Ленинград,          ¦150               ¦

¦   ¦084               ¦Инструментальная улица, 3,     ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦п/о "Красногвардеец"           ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦                               ¦                  ¦

¦5. ¦Пневмотахометр    ¦252655, г. Киев, ГСП, пр.      ¦50                ¦

¦   ¦ПТ-1              ¦Красных казаков, 21, Киевское  ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦производственное объединение   ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦"Медаппаратура"                ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦                               ¦                  ¦

¦6. ¦Велоэргометр ВЭО-2¦252000, г. Киев, Киевский завод¦230               ¦

¦   ¦или ВЭО-5         ¦Минавтотранс, 6-е головное     ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦объединение "Авторемонт"       ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦                               ¦                  ¦

¦7. ¦Дефибриллятор     ¦г. Львов-19, ул. Заводская, 31,¦                  ¦

¦   ¦ДИ-С-04           ¦завод РЭМА                     ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦                               ¦                  ¦

¦8. ¦Спирометр сухой;  ¦Киевское п/о "Медаппаратура",  ¦16                ¦

¦   ¦портативный ССП   ¦252655, г. Киев, ГСП,          ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦пр. Красных казаков, 21        ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦                               ¦                  ¦

¦9. ¦Динамометр        ¦Харьковский завод точного      ¦72                ¦

¦   ¦становой 200 кг   ¦медицинского приборостроения   ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦"Точмедприбор"                 ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦                               ¦                  ¦

¦10.¦Динамометр ручной ¦622001, г. Нижний Тагил,       ¦10                ¦

¦   ¦плоскопружинный   ¦ул. Ломоносова, 49,            ¦                  ¦

¦   ¦ДРП-90            ¦Нижнетагильский медикоинстру-  ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦ментальный завод               ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦                               ¦                  ¦

¦11.¦МикроЭВМ          ¦г. Воронеж, Кольцовский, 46,   ¦20000             ¦

¦   ¦"Электроника-60М" ¦магазин-салон "Приборы"        ¦                  ¦

¦   ¦(комплект)        ¦                               ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦                               ¦                  ¦

¦12.¦Водолечебная      ¦440629, г. Пенза, ул. Суворова,¦8000              ¦

¦   ¦кафедра ВК-3      ¦92, завод Дезхимоборудования   ¦                  ¦

¦   ¦                  ¦                               ¦                  ¦

¦13.¦Аппарат для полу- ¦"Уралмаш", Свердловский        ¦80                ¦

¦   ¦чения кислородных ¦механический завод горноспаса- ¦                  ¦

¦   ¦коктейлей         ¦тельного оборудования          ¦                  ¦

¦   ¦"Здоровье"        ¦                               ¦                  ¦

L---+------------------+-------------------------------+-------------------






Приложение 3


ПЕРЕЧЕНЬ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ЦОК


----T----------------------T------------------------------------T---------¬

¦ N ¦       Название       ¦        Завод-изготовитель          ¦Стоимость¦

¦п/п¦                      ¦                                    ¦в рублях ¦

+---+----------------------+------------------------------------+---------+

¦1. ¦Диапроекторы          ¦247250, г. Рогачев Гомельской       ¦   350   ¦

¦   ¦"Пеленг-700"          ¦области, ул. Ленина, 142, завод     ¦         ¦

¦   ¦                      ¦"Диапроектор"                       ¦         ¦

¦   ¦                      ¦                                    ¦         ¦

¦2. ¦Магнитофон            ¦Ростов-на-Дону, завод "Прибор"      ¦   800   ¦

¦   ¦"Ростов-стерео-104"   ¦                                    ¦         ¦

¦   ¦                      ¦                                    ¦         ¦

¦3. ¦Система светомузыкаль-¦г. Ростов-на-Дону, п/о "Горизонт"   ¦   400   ¦

¦   ¦ная типа "Ростов-Дон" ¦                                    ¦         ¦

¦   ¦с колонками "Радуга"  ¦                                    ¦         ¦

¦   ¦и "Фантазия"          ¦                                    ¦         ¦

¦   ¦                      ¦                                    ¦         ¦

¦4. ¦Аппарат для получения ¦"Уралмаш", Свердловский механический¦    80   ¦

¦   ¦кислородных коктейлей ¦завод горноспасательного            ¦         ¦

¦   ¦"Здоровье"            ¦оборудования                        ¦         ¦

¦   ¦                      ¦                                    ¦         ¦

¦5. ¦Электромиксер         ¦Армавирский электротехнический завод¦    23   ¦

¦   ¦"Воронеж"             ¦им. 50 лет СССР                     ¦         ¦

¦   ¦                      ¦                                    ¦         ¦

¦6. ¦Кондиционер БК-1500   ¦г. Баку, "Баккондиционер"           ¦   450   ¦

L---+----------------------+------------------------------------+----------


Перечень нестандартного оборудования


1. Экран полупрозрачный для комнаты психологической регуляции (аналог - ЦОК завода СИиТО п/о "Ростсельмаш").

2. ОГМ 263. Аппарат для сгибания и разгибания туловища.

3. А.А8. Аппарат для сведения и разведения вытянутых рук.

4. Аппарат для сгибания и разгибания туловища стоя.

5. Аппарат для сгибания и разгибания крупных суставов рук и ног.

6. Р6 - аппарат для сгибания и разгибания туловища.

7. ОГМ 277 - аппарат для поворота туловища.

8. С6 - аппарат для бокового сгибания туловища.

9. Р7 - установка медицинская для тренажа позвоночника.


За чертежами нестандартного оборудования обращаться в методкабинет Облсовпрофа по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Энгельса, 102.






ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА


1. Алексеев А.М.         Социально-экономические и управленческие аспекты

   Завилейский А.А.      создания системы рекреации трудящихся. В сб.

                         тезисов докладов 1-й обл. научно-практической

                         конференции "Послетрудовое оздоровление трудящихся

                         промышленного и с/х производства". Ростов н/Д,

                         1984, с. 6


2. Амосов Н.М.           Физическая активность и сердце. К., "Здоровье",

                         1984, с. 205 - 207


3. Аулик И.В.            Определение физической работоспособности в клинике

                         и спорте. М., Медицина, 1979, с. 192


4. Гурский Э.В.          Использование лечебных коктейлей в оздоровлении

   Губарева А.Е.         рабочих промышленных предприятий. В сб. тезисов,

   Баранова И.В.         докладов 1-й обл. научно-практической конференции

                         "Послетрудовое оздоровление трудящихся

                         промышленного и с/х производства". Ростов н/Д,

                         1984, с. 18


5. Баранов В.М.          Физические упражнения в режиме труда. К.,

                         "Здоровье", 1981


6. Загрядский В.П.       Физические нагрузки современного человека. Л.,

   Сулимо-Самуйло З.К.   "Наука", 1983, с. 32


7. Калинкин Л.А.         Функциональная структура цехового культурно-

                         оздоровительного комплекса. В сб. тезисов докладов

                         1-й обл. научно-практической конференции

                         "Послетрудовое оздоровление трудящихся

                         промышленного и с/х производства". Ростов н/Д,

                         1984, с. 10


8. Люшер                 В сб. "Личность и деятельность". Изд. ЛГУ, 1982,

                         с. 8


9. Попова Н.М.           Принципы формирования групп для проведения

   Беспалова В.Г.        послетрудового восстановления в цеховых

                         оздоровительных комплексах. В сб. тезисов

                         докладов 1-й обл. научно-практической

                         конференции "Послетрудовое оздоровление

                         трудящихся промышленного и с/х производства".

                         Ростов н/Д, 1984, с. 20


10. Ткачев Ф.Т.          Профилактико-восстановительная гимнастика. К.,

                         "Здоровье", 1983, с. 103


11. Уханков В.В.         О психологической активации работоспособности

    Невский М.П.         в условиях промышленных предприятий. В сб. тезисов

                         докладов 1-й обл. научно-практической конференции

                         "Послетрудовое оздоровление трудящихся

                         промышленного и с/х производства". Ростов н/Д,

                         1984, с. 17


12. Шелюженко А.А.       Использование тренажеров в оздоровительных целях.

    Душанин С.А.         К., "Здоровье", 1984, с. 133

    Пирогова Е.А.

    Иващенко Л.Я.


13. Фомин В.С.           Психологические подходы к изменению эмоционального

    Зыбнов Л.Я.          напряжения у работников управленческих профессий.

                         В кн. "Вопросы психологии труда и эргономики".

                         Ярославль, 1978, с. 9 - 23


Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: березовый кряж по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

Скачать:

Скачать: Методические рекомендации по организации цеховых и межцеховых оздоровительных комплексов на промышленных предприятиях
Скачать: Методические рекомендации по организации цеховых и межцеховых оздоровительных комплексов на промышленных предприятиях
Наши предложения:
  1. Методические указания по определению бромоксинила в воде, почве и растительном материале методом газожидкостной хроматографии
  2. Методические указания по определению базудина и гетерофоса в почве и табаке методом газожидкостной хроматографии
  3. Методические указания по определению гетерофоса в растениях лаванды методом газожидкостной хроматографии
  4. Методические указания по измерению концентраций стомпа в воздухе рабочей зоны методом жидкостной хроматографии
  5. Методические указания по измерению концентраций неорона в воздухе рабочей зоны хроматографическими методами
  6. Методические указания по измерению концентраций этоксилина в воздухе рабочей зоны газохроматографическим методом
  7. Методические указания по измерению концентраций толуина в воздухе рабочей зоны газохроматографическим методом
  8. Методические указания по измерению концентраций эвисекта в воздухе рабочей зоны газохроматографическим методом
  9. Методические указания по измерению концентраций пикса в воздухе рабочей зоны экстракционно-фотометрическим методом
  10. Методические указания по измерению концентраций торка в воздухе рабочей зоны методом тонкослойной хроматографии
  11. Методические указания по измерению концентраций соналена в воздухе рабочей зоны газохроматографическим методом
  12. Методические указания по измерению концентраций кампозана в воздухе рабочей зоны газохроматографическим методом
  13. Приказ Минсоцобеспечения РСФСР от 14.07.1988 N 121
  14. Методические указания по определению гибберсиба в луке, чесноке, картофеле, огурцах, кабачках, баклажанах, капусте, горохе, фасоли, винограде методом тонкослойной хроматографии
  15. Приказ Минздрава СССР от 08.07.1988 N 543
  16. Санитарные правила и нормы охраны прибрежных вод морей от загрязнения в местах водопользования населения
  17. Приказ Минздрава СССР от 05.07.1988 N 527
  18. Методические указания по газохроматографическому определению остаточных мономеров и неполимеризующихся примесей, выделяющихся из полистирольных пластиков, в воде, модельных средах и пищевых продуктах
  19. Приказ Минздрава СССР от 04.07.1988 N 524
  20. Санитарные правила и нормы охраны поверхностных вод от загрязнения
  21. Применение методов ионометрии и пламенной фотометрии для оценки питательных сред на содержание натрия, калия, кальция и хлора. Методические рекомендации
  22. Приказ Минздрава РСФСР от 30.06.1988 N 194
  23. Постановление ЦК КПСС, Совмина СССР от 10.11.1978 N 907
  24. Постановление ЦК КПСС, Совмина СССР от 20.06.1988 N 764
  25. Постановление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 16.06.1988 N 370/П-6
  26. Приказ Минздрава РСФСР от 15.06.1988 N 176
  27. Инструкция об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследованиях
  28. Приказ Минздрава СССР от 01.06.1988 N 444
  29. Постановление Совмина СССР от 31.05.1988 N 689
  30. Постановление Совмина СССР от 03.12.1976 N 984
  31. Санитарно-гигиенические нормы Допустимые уровни содержания нитратов в продуктах растительного происхождения и методы их определения
  32. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам. Методические указания
  33. Приказ МВД СССР от 25.05.1988 N 115
  34. Приказ Минздрава СССР от 13.05.1988 N 374
  35. Письмо Минздрава СССР от 12.05.1988 N 08-14/9-14
  36. Методические указания по измерению концентраций томилона в воздухе рабочей зоны хроматографическими методами
  37. Инструктивное письмо Минсоцобеспечения РСФСР от 07.05.1988 N 1-38-И
  38. Приказ Минздрава СССР N 357, МВД СССР N 93 от 05.05.1988
  39. Приказ Минздрава СССР от 29.04.1988 N 341
  40. Оптимизация режимов труда и отдыха при вахтовом и экспедиционно-вахтовом методах организации труда в условиях Севера (Методические указания)
  41. Письмо Минздрава СССР от 29.03.1988 N 122-6/245-1
  42. Приказ Минздрава РСФСР от 24.03.1988 N 83
  43. Приказ Минздрава РСФСР от 23.03.1988 N 81
  44. Приказ Минздрава СССР от 21.03.1988 N 221
  45. Приказ Минздрава СССР от 21.03.1988 N 225
  46. Приказ Минздрава РСФСР от 18.03.1988 N 75
  47. Приказ Минздрава РСФСР от 25.02.1988 N 53
  48. Приказ Минздрава СССР от 24.02.1988 N 140
  49. Приказ Минздрава РСФСР от 23.02.1988 N 50
  50. Приказ Минздрава РСФСР от 22.02.1988 N 47
  51. Эпидемиология, клиника, лечение и профилактика легионеллеза. Методические рекомендации
  52. Мероприятия по проведению профилактической (противорецидивной) терапии больных с эндогенными психическими заболеваниями. Методические рекомендации
  53. Адаптивное биоуправление в практике комплексного лечения больных эпилепсией. Методические рекомендации
  54. Приказ Минздрава СССР от 29.01.1988 N 65
  55. Приказ Минздрава СССР от 25.01.1988 N 50
  56. Постановление Совмина РСФСР от 20.01.1988 N 17
  57. Приказ Минздрава СССР от 08.01.1988 N 12
  58. Приказ Минздрава СССР от 08.01.1988 N 14
  59. Указ Президиума ВС СССР от 05.01.1988
  60. Приказ Минздрава РСФСР от 04.01.1988 N 1
  61. Приказ Минздрава РСФСР от 04.01.1988 N 2
  62. Постановка теста на цитопатогенность нейссерий в культуре клеток и определению их вирулентности на куриных эмбрионах. Методические рекомендации
  63. Социально-гигиеническое изучение формирования здоровья детей (Методические рекомендации)
  64. Организация статистических данных о функционировании системы здравоохранения района для получения комплексных оценок. Методические рекомендации
  65. Инструкция по санитарно-микробиологическому контролю мидий в районах их выращивания, на обрабатывающих предприятиях и по очистке мидий от бактериального загрязнения
  66. Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности
  67. Приказ Минздрава СССР от 30.12.1987 N 1337
  68. Реабилитация больных с диплопией. Методические рекомендации
  69. Инструкция по микробиологическому контролю производства на предприятиях молочной промышленности
  70. Постановление Секретариата ВЦСПС, Госкомтруда СССР от 23.12.1987 N 33-8/764
  71. Методические указания по фотометрическому измерению концентраций формальдегида в воздухе рабочей зоны
  72. Постановление Совмина РСФСР от 17.12.1987 N 494
  73. Эпидемиология, диагностика, клиника и профилактика лептоспироза. Методические рекомендации
  74. Основные направления развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года
  75. Методические указания. Измерение концентраций аэрозолей преимущественно фиброгенного действия
  76. Вопросы диспансеризации и совершенствования медико-социальной помощи рабочим шумных производств. Методические рекомендации
  77. Методические указания по гигиенической оценке производственной и внепроизводственной шумовой нагрузки
  78. Инструкция санитарно-микробиологического контроля пивоваренного и безалкогольного производства. ИК 10-04-06-140-87
  79. Клиника, лечение и диагностика легионеллеза (Методические рекомендации)
  80. Санитарные нормы допустимых концентраций химических веществ в почве. СанПиН 42-128-4433-87
  81. Постановление Совмина РСФСР от 16.10.1987 N 402
  82. Контактная биомикроскопия и микрофлюориметрия кожи в диагностике дерматозов
  83. Санитарные правила для предприятий молочной промышленности
  84. Приказ Минздрава СССР от 09.10.1987 N 1104
  85. Дополнение к Временным санитарным нормам и правилам защиты населения от воздействия электромагнитных полей, создаваемых радиотехническими объектами N 2963-84
  86. Письмо Минздрава СССР от 02.10.1987 N 02-14/82-14
  87. Временные санитарные нормы и правила защиты населения от воздействия электромагнитных полей, создаваемых радиотехническими объектами
  88. Приказ Минздрава РСФСР от 24.09.1987 N 622
  89. Постановление Совмина РСФСР от 18.09.1987 N 376
  90. Постановление ЦК КПСС, Совмина СССР от 17.09.1987 N 1056
  91. Приказ Минздрава СССР от 14.09.1987 N 1024
  92. Приказ Минздрава СССР от 04.09.1987 N 1002
  93. Эргономические требования к организации рабочих мест животноводов. Методические рекомендации
  94. Указ Президиума ВС РСФСР от 31.08.1987
  95. Закон РСФСР от 29.07.1971
  96. Основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений. ОСП-72/87
  97. Режим труда и отдыха школьников при производственном обучении на самоходных сельскохозяйственных машинах и тракторах. Методические указания
  98. Организация режима дня в малокомплектных дошкольных учреждениях. Методические указания
  99. Письмо Минсоцобеспечения РСФСР от 11.08.1987 N 1-89-И
  100. Постановление Совмина СССР от 06.08.1987 N 905
  101. Методические указания по борьбе с грызунами в жилых домах
  102. Табель основного технического оснащения и оборудования лабораторий санитарно-эпидемиологических станций
  103. Приказ Минсоцобеспечения РСФСР N 87, Минздрава РСФСР N 536 от 31.07.1987
  104. Санитарные правила для предприятий по обработке и розливу питьевых минеральных вод
  105. Методические указания по ускоренному определению трефлана в воде, почве, овощах, семенах и масле подсолнечника методом газожидкостной хроматографии
  106. Приказ Минздрава СССР от 22.07.1987 N 902
  107. Сроки реализации, температура и условия хранения основных продовольственных товаров в торговых организациях (предприятиях) системы Министерства торговли РСФСР
  108. Письмо Минздрава РСФСР от 14.07.1987 N 08П-5-599
  109. Вложения химических волокон в материалы для детской одежды и обуви в соответствии с их гигиеническими показателями. Санитарно-гигиенические правила и нормы. СанПиН 42-125-4390-87
  110. Инструкция по определению витамина A и бета-каротина в пищевых продуктах
  111. Инструкция по определению ниацина (витамина РР) в пищевых продуктах
  112. Инструкция по определению тиамина (витамина B1) в пищевых продуктах
  113. Инструкция по определению рибофлавина (витамина B2) в пищевых продуктах
  114. Инструкция по определению витамина C в пищевых продуктах
  115. Приказ Минздрава РСФСР от 10.07.1987 N 501-ДСП
  116. Методические указания по определению этиленбисдитиокарбаматов (цинеб, манеб, поликарбацин, марцин, купрацин-1) и продукта их превращения (этилентиомочевины) в воде и растительном материале методом тонкослойной хроматографии
  117. Методические указания по определению хостаквика в овощах, фруктах, биологическом материале, почве и воде методами газожидкостной и тонкослойной хроматографии
  118. Методические указания по измерению концентраций байтана, байлетона, импакта в воздухе рабочей зоны методом тонкослойной хроматографии
  119. Методические указания по гигиенической оценке лакированной консервной тары
  120. Методические рекомендации по лабораторной диагностике легионеллеза (болезни легионеров)
  121. Указ Президиума ВС РСФСР от 29.06.1987 N 6462-XI
  122. Указ Президиума ВС РСФСР от 25.08.1972
  123. Методические указания по определению ТМТД и продукта его превращения ТМТМ в воде, зерновых культурах и растительном материале методом тонкослойной хроматографии
  124. Приказ Минздрава СССР от 18.06.1987 N 817
  125. Методическое письмо Минпроса РСФСР от 15.06.1987 N 105/33-24
  126. Письмо Минздрава СССР от 12.06.1987 N 06-14/22
  127. Методические указания по осуществлению текущего санитарно-гигиенического надзора за аэровокзалами аэропортов гражданской авиации
  128. Методические указания по определению беномила и БМК в растениях, почве и воде природных водоемов полярографическим методом
  129. Методические указания по определению байтана и байтана-универсала в зерне, почве и воде хроматографическими методами
  130. Методические указания по определению рейсера в воде, почве и растительных объектах методом тонкослойной хроматографии
  131. Методические указания по определению топсина-М и БМК при совместном присутствии в персиках, фейхоа и хурме методом тонкослойной хроматографии
  132. Методические указания по ускоренному определению фенурона, которана, дикурана в воде и почве методом газожидкостной хроматографии
  133. Методические указания по определению сумилекса в биологических средах методом газожидкостной хроматографии
  134. Методические указания по определению 2,4-ДМ и бутилового эфира 2,4-ДМ в воде и почве методом газожидкостной хроматографии
  135. Методические указания по определению 2,4-Д и аминной соли 2,4-Д в почве методом газожидкостной хроматографии
  136. Методические указания по определению 2М-4Х, 2М-4ХМ, 2М-4ХП в воде, почве и растительном материале методом газожидкостной хроматографии
  137. Методические указания по определению далапона в эфирных маслах методом газожидкостной хроматографии
  138. Методические указания по определению новой группы синтетических пиретроидов (карате, циболт, децис, фастак, данитол) в растениях, почве, воде водоемов хроматографическими методами
  139. Методические указания по определению набу в моркови методом газожидкостной хроматографии
  140. Методические указания по определению стомпа в эфиромасличных растениях и эфирных маслах методом газожидкостной хроматографии
  141. Методические указания по определению гоала в почве, эфиромасличных растениях и эфирных маслах методом газожидкостной хроматографии
  142. Методические указания по определению гидрела, дигидрела, декстрела, кампозана М в воде, почве, растительном материале методом газовой хроматографии
  143. Методические указания по определению ГХЦГ и ДДТ в илово-сульфидных лечебных грязях газожидкостной хроматографией
  144. Методические указания по определению гетерофоса, этафоса и их метаболитов в биологическом материале, молоке, яйцах методом газожидкостной хроматографии
  145. Методические указания по определению диазинона и фосфамида в биологических средах методами тонкослойной и газожидкостной хроматографии
  146. Методические указания по измерению концентраций фоксима в воздухе рабочей зоны газохроматографическим методом
  147. Методические указания по измерению концентраций набу в воздухе рабочей зоны методом тонкослойной хроматографии
  148. Методические указания по измерению концентраций рейсера в воздухе рабочей зоны методом тонкослойной хроматографии
  149. Методические указания по измерению концентраций старане в воздухе рабочей зоны методом тонкослойной хроматографии
  150. Методические указания по измерению концентраций сумилекса в воздухе рабочей зоны хроматографическими методами
  151. Унифицированный метод определения остатков пестицидов при их совместном присутствии в пищевых рационах
  152. Методические указания по измерению концентраций глифосата, глифосина и глицина в воздухе рабочей зоны методом тонкослойной хроматографии
  153. Методические указания по систематическому ходу анализа биологических сред на содержание пестицидов различной химической природы
  154. Методические указания по измерению концентраций 1-карбамоил-3(5)-метилпиразола и 3(5)-метилпиразола в воздухе при их совместном присутствии методом тонкослойной хроматографии
  155. Методические указания по определению нитрапирина и его метаболита 6-хлорпиколиновой кислоты в воде, почве и биологическом материале методом тонкослойной хроматографии
  156. Методические указания по определению старане200 в воде, почве, зерне методом тонкослойной хроматографии
  157. Методические указания по определению базаграна в эфирных маслах методом газожидкостной хроматографии
  158. Методические указания по определению базаграна в рыбе методом тонкослойной хроматографии
  159. Методические указания по определению ресина в воде, корнеплодах и ботве свеклы методом тонкослойной хроматографии
  160. Приказ Минздрава СССР от 02.06.1987 N 747
  161. Приказ Минздрава СССР от 02.06.1987 N 743
  162. Приказ Минздрава РСФСР от 01.06.1987 N 413
  163. Нормы радиационной безопасности. НРБ-76/87
  164. Расчет трудоемкости и стоимости проведения исследований по определению токсичности и обоснованию гигиенических нормативов вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Методические рекомендации
  165. Оптимизация условий труда хирургов при работе с CO2-лазерами. Методические рекомендации
  166. Приказ Минздрава СССР от 15.05.1987 N 685
  167. Письмо Минздрава РСФСР от 06.05.1987 N 08П-5-386
  168. Ветеринарно-санитарные правила для предприятий (цехов) переработки птицы и производства яйцепродуктов
  169. Приказ Минздрава СССР от 30.04.1987 N 615
  170. Постановление Совмина СССР от 16.04.1987 N 451
  171. Дополнение к документу Временные гигиенические нормативы и метод определения содержания гистамина в рыбопродуктах
  172. Приказ Минздрава СССР N 420, Минвуза СССР N 225 от 26.03.1987
  173. Методические указания по оценке степени опасности загрязнения почвы химическими веществами
  174. Охрана труда и здоровья работниц теплиц. Методические рекомендации
  175. Положение о санитарно-карантинном пункте на международной трассе в пункте пропуска через Государственную границу СССР
  176. Положение о санитарно-карантинном пункте аэропорта на международных воздушных линиях
  177. Положение о санитарно-карантинном отделе санитарно-эпидемиологической станции в порту, открытом для международных связей
  178. Положение о медицинском (санитарном) досмотре в пунктах пропуска через Государственную границу СССР
  179. Инструкция по санитарно-химическому исследованию изделий из полимерных материалов, предназначенных для использования в хозяйственно-питьевом водоснабжении и водном хозяйстве
  180. Методические указания по осуществлению государственного санитарного надзора за судовыми установками очистки и обеззараживания сточных вод
  181. Положение об индивидуальной трудовой деятельности врачей и средних медицинских работников
  182. Методические указания по определению и гигиенической регламентации электромагнитных полей, создаваемых береговыми и судовыми радиолокационными станциями
  183. Приказ Минздрава СССР от 17.02.1987 N 234
  184. Приказ Минздрава СССР от 17.02.1987 N 236
  185. Методические рекомендации по лабораторной диагностике листериоза животных и людей
  186. Инструкция о мероприятиях по профилактике и борьбе с листериозом животных
  187. Приказ Минздрава РСФСР от 04.02.1987 N 96
  188. Инструкция о порядке обследования доноров и населения на СПИД и проведения диспансерного наблюдения за лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
  189. Приказ Минздрава СССР от 30.12.1982 N 1311
  190. Методические рекомендации по организации цеховых и межцеховых оздоровительных комплексов на промышленных предприятиях
  191. Методические рекомендации по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда летного состава в связи с заболеваниями органа слуха
  192. Методические указания по гигиенической оценке фильтрующих материалов, предлагаемых для использования в практике хозяйственно-питьевого водоснабжения
  193. Приказ Минздрава СССР от 19.01.1987 N 102
  194. Нормы расхода этилового спирта на проведение исследований и технические операции в лабораториях санитарно-эпидемиологических станций
  195. Приказ Минздрава СССР от 09.01.1987 N 55
  196. Типовая инструкция по охране труда при работе на пищеблоках учреждений здравоохранения
  197. Правила техники безопасности и производственной санитарии в производстве сборных железобетонных и бетонных конструкций и изделий
  198. Методические указания по совершенствованию государственного предупредительного санитарного надзора за проектированием цехов и участков сварки, разработкой технологических процессов и оборудования для сварочного производства
  199. Бригадная форма организации и оплаты труда работников учреждений здравоохранения (методические рекомендации)
  200. Методические рекомендации по борьбе с синантропными тараканами

Части:

1| 2| 3| 4| 5| 6| 7| 8| 9| 10| 11| 12| 13| 14| 15|
16| 17| 18| 19| 20| 21| 22| 23| 24| 25| 26| 27| 28| 29| 30|
31| 32| 33| 34| 35| 36| 37| 38| 39| 40| 41| 42| 43| 44| 45|
46| 47| 48| 49| 50| 51| 52| 53| 54| 55| 56| 57| 58| 59| 60|
61| 62| 63| 64| 65| 66| 67| 68| 69| 70| 71| 72|
Наши авторские проекты
Политики о Третейских судах
Законодательство
АЛППП © 2011
тел./факс: (8142) 796-288
Яндекс.Метрика