Реклама от ассоциации:


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР
ПРИКАЗ от 18 марта 1988 г. N 75
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


За последние годы, руководствуясь решениями XXVII съезда КПСС и последующих Пленумов ЦК КПСС, и в соответствии с Постановлением Совета Министров РСФСР от 10.06.80 N 302 "О дальнейшем улучшении скорой медицинской помощи населению РСФСР" органами и учреждениями здравоохранения Российской Федерации осуществлялись мероприятия, направленные на дальнейшее развитие и улучшение скорой и неотложной медицинской помощи. За период с 1981 по 1987 г. число станций, подстанций и отделений скорой медицинской помощи в республике увеличилось на 14,5 процента (1981 г. - 2430, 1987 г. - 2840), что сделало более доступным этот вид медицинской помощи населению. За указанный период число лиц, которым оказана экстренная медицинская помощь, увеличилось на 21,5 процента в городах и на 49,3 процента в сельской местности и в целом по республике за 1986 г. выполнено более 54 миллионов вызовов (1981 г. - 43,5 млн.), или 347,9 на 1000 населения. Повысилась укомплектованность врачебных должностей и составила 94,1 процента в 1986 г. против 92,4 процента в 1981 г.

Улучшились объем, уровень и качество специализированной скорой медицинской помощи. На 39,8 процента увеличилось количество специализированных бригад, в том числе кардиологических, почти вдвое возросло количество педиатрических бригад.

Продолжалась работа по укреплению материально-технической базы учреждений скорой медицинской помощи. Число больниц скорой медицинской помощи увеличилось с 43 до 62 в 1986 г., что позволило довести количество коек в них до 144987.

Обеспеченность учреждений скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом составляет 1,0 на 10000 населения, что соответствует нормативу. Проводится переоснащение их радиостанциями типа "Лен", "Алтай". В г. г. Москва, Ленинград, Новокузнецк Кемеровской области, Свердловск, Улан-Удэ и других внедрены и используются автоматизированные системы управления.

Вместе с тем проверки состояния скорой медицинской помощи, проведенные Комитетом народного контроля СССР, Министерством здравоохранения РСФСР, показывают, что организация и качество работы скорой медицинской помощи не отвечают в полной мере требованиям партии и правительства по охране здоровья советских людей. Эта служба во многих административных территориях республики не выполняет свою главную роль - оказание в максимально короткие сроки квалифицированной экстренной помощи больным, особенно в сельской местности.

До настоящего времени не создано единой организационной системы функционирования службы скорой медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном ее этапах, не обеспечены взаимодействие и преемственность между скорой медицинской помощью и лечебно-профилактическими учреждениями.

В связи с серьезными недостатками в работе амбулаторно-поликлинических учреждений большой удельный вес в структуре вызовов занимает обслуживание хронических больных на дому, что приводит к несвоевременному выполнению вызовов к больным, нуждающимся в экстренной медицинской помощи. До 50 процентов вызовов скорой медицинской помощи осуществляется в часы работы поликлиник к онкологическим больным, по выполнению назначений участкового врача, к больным с острыми простудными заболеваниями. Это способствует несвоевременному и нерациональному использованию бригад скорой медицинской помощи.

Профильность использования специализированных бригад (педиатрические, кардиологические и другие) составляет не более 30 - 35 процентов и они не обеспечивают потребности населения в высококвалифицированной специализированной медицинской помощи на догоспитальном этапе при высоких материальных затратах на их содержание. Медицинские работники линейных бригад, не имея ни соответствующей подготовки, ни оснащения, не могут своевременно и правильно диагностировать неотложную патологию и оказать больному квалифицированную помощь. Сложившаяся многоэтапная система вызова специализированной бригады приводит к затягиванию сроков проведения интенсивной терапии и отрицательно сказывается на дальнейшем течении заболевания.

В ряде административных территорий отмечается низкий уровень организации работы оперативных отделов (Вологодская, Томская, Рязанская, Калужская, Сахалинская области, Чечено-Ингушская АССР).

Медленно осуществляется организация больниц скорой медицинской помощи. Из 62 существующих в настоящее время больниц половина не объединена со станциями скорой медицинской помощи. Многие из них маломощные, имеют в своем составе непрофильные отделения: проктологические, фтизиатрические, радиологические, профпатологические. Не полностью укомплектованы врачами, средним и младшим медицинским персоналом.

Не разработаны четкие показания к экстренной госпитализации больных, системы управления госпитализацией в городах. Нет научно обоснованных сроков средней длительности активного (интенсивного) лечения и долечивания больных в условиях больницы скорой медицинской помощи, не разработаны штатные нормативы для данных учреждений. Не внедряются повсеместно единые подходы к диагностике и тактике ведения больного на догоспитальном и госпитальном этапах. Все это приводит к перегруженности стационара и медицинского персонала больниц скорой медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь сельскому населению остается малодоступной. При многих участковых больницах не организованы филиалы станций (отделений) скорой медицинской помощи. В целом по Российской Федерации низка телефонизация фельдшерско-акушерских пунктов и составляет 81,9 процента, в Башкирской АССР - 64 процента, Чечено-Ингушской АССР - 54 процента.

Несмотря на то, что для работы в учреждения скорой медицинской помощи ежегодно направляются 1800 молодых специалистов и укомплектованность врачебных должностей составляет 94,1 процента, до настоящего времени 40,8 процента должностей занято за счет внутреннего и внешнего совместительства, что объясняется высокой текучестью кадров, отсутствием строгого контроля за целевым направлением молодых специалистов в учреждения скорой медицинской помощи и их закреплением. Все это привело к тому, что в ряде административных территорий Российской Федерации служба плохо укомплектована врачебными кадрами (Владимирская область - 71,1 процента, Вологодская область - 85,5 процента, Архангельская область - 86,2 процента), более одной трети вызовов обеспечивается фельдшерскими бригадами.

Отсутствует единая система подготовки медицинских кадров для работы в службе скорой медицинской помощи как преддипломная, так и последипломная.

В медицинских училищах не осуществляется подготовка по специальности "Фельдшер скорой помощи", в медицинских вузах не введена субординатура, не утверждены единые программы обучения на циклах повышения квалификации врачей и фельдшеров, работающих в данных учреждениях.

Отсутствуют кафедры и курсы экстренной медицинской помощи на факультетах усовершенствования врачей.

В результате низкой укомплектованности учреждений кадрами, их неудовлетворительной профессиональной подготовки остается низким качество оказания экстренной медицинской помощи населению РСФСР: несвоевременная диагностика и неверная тактика ведения больных, осуществление лечебных мероприятий не в полном объеме, использование в ряде случаев устаревших рекомендаций по лечению неотложных состояний.

Остается неудовлетворительной материально-техническая база учреждений скорой медицинской помощи. Вместе с тем задания, определенные Постановлением Совета Министров РСФСР от 10.06.80 N 302, по строительству и укреплению материально-технической базы не выполнены во многих административных территориях: Калмыцкая, Марийская, Мордовская АССР, Ставропольский край, Белгородская, Брянская, Вологодская, Горьковская, Пензенская и другие области. За годы XI - XII пятилеток из выделенных капитальных вложений на строительство больниц и корпусов скорой медицинской помощи освоен лишь 71 процент средств. Многие станции и отделения скорой медицинской помощи размещаются в малоприспособленных зданиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам.

Не соблюдаются установленные сроки эксплуатации санитарного транспорта, т.к. во многих административных территориях не решены вопросы его ремонта и снабжения запасными частями. Машины скорой помощи систематически используются не по назначению. Санитарный транспорт радиофицирован не полностью.

Спецмашины не оснащены медицинским оборудованием и аппаратурой согласно перечню, утвержденному Приказом Минздрава СССР от 29.12.84 N 1490 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию скорой и неотложной медицинской помощи населению". В Чечено-Ингушской, Башкирской, Якутской АССР, Сахалинской области оснащение санитарного транспорта, как правило, ограничивается наличием кислородной подушки и транспортными шинами. Недостает электрокардиографической аппаратуры, дефибрилляторов, современных наркозно-дыхательных аппаратов.

Имеются недостатки и в организации лекарственного обеспечения. Отмечаются перебои в доставке лекарственных препаратов, нарушается порядок их хранения, не всегда соблюдаются нормы запасов лекарственных средств и перевязочного материала.

Московским научно-исследовательским институтом скорой медицинской помощи им. Н.В. Склифосовского, Ленинградским НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе не разработаны научно-организационные принципы службы, не обеспечивается оперативное внедрение современных методов диагностики и лечения неотложных состояний на догоспитальном и госпитальном этапах.

Главные специалисты Минздрава РСФСР, органов здравоохранения на местах не проводят глубокого анализа деятельности учреждений скорой медицинской помощи, не разрабатывают мероприятия по ее дальнейшему совершенствованию.

Главные управления и управления Министерства здравоохранения РСФСР не обеспечивают постоянный действенный контроль за совершенствованием организации и повышением качества работы учреждений скорой медицинской помощи на территории Российской Федерации.

В соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 16.11.87 N 1318 "О доработанном по результатам всенародного обсуждения проекте ЦК КПСС и Совета Министров СССР "Основные направления развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в XII пятилетке и на период до 2000 года" и в целях оперативного безотказного обеспечения населения экстренной медицинской помощью приказываю:

1. Министрам здравоохранения АССР, заведующим обл(край)здравотделами, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома, Мособлисполкома обеспечить дальнейшее развитие службы скорой медицинской помощи; в этих целях:

1.1. В республиканских, краевых и областных центрах, в городах с численностью населения свыше 1 млн. человек создавать объединения "Скорая медицинская помощь", включающие станции скорой и неотложной помощи, санитарную авиацию и больницы скорой медицинской помощи для взрослых и детей.

1.2. В городах с населением 300000 и более организовать до 1993 г. больницы скорой медицинской помощи как за счет нового строительства, так и за счет реорганизации соответствующих городских больниц в больницы скорой медицинской помощи, с их объединением со станциями скорой медицинской помощи (Приложения 1, 2).

1.3. Обеспечить безусловное выполнение заданий по строительству станций и подстанций скорой медицинской помощи, гаражей с авторемонтными мастерскими согласно Приложениям 3, 4.

1.4. Создать в 1988 г. оперативные отделы централизованной госпитализации на базе городских больниц скорой медицинской помощи.

1.5. Завершить в 1988 г. организацию станций (отделений) скорой медицинской помощи во всех сельских районах, укомплектовать их врачами, средним медицинским персоналом, оснастить современной лечебно-диагностической и лечебной аппаратурой; организовать филиалы отделений скорой медицинской помощи на базе участковых больниц.

1.6. Обеспечить режим работы амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с Постановлением Совета Министров РСФСР от 23.03.87 N 102 "О переходе объединений, предприятий и организаций промышленности и других отраслей народного хозяйства на многосменный режим работы с целью повышения эффективности производства".

1.7. Организовать обслуживание больных с хроническими и онкологическими заболеваниями в вечернее и ночное время (с 20 до 8 час.).

1.8. В 1988 г. организовать при поликлиниках широкую сеть стационаров на дому и дневных стационаров, обеспечить активное наблюдение на дому всех больных с хроническими заболеваниями, престарелых и одиноких лиц.

1.9. Организовать с 1988 г. в составе станций (отделений) скорой медицинской помощи бригады интенсивной терапии, предусматривая их количество к 1995 г. до 50 процентов от общего числа выездных бригад.

1.10. Определить по годам потребность подготовки и переподготовки врачей скорой помощи для работы в бригадах интенсивной терапии и представить в Минздрав РСФСР к 01.06.88.

1.11. Приступить с 01.09.88 к переподготовке медицинского персонала для работы в бригадах интенсивной терапии в соответствии с унифицированной программой на базах крупных многопрофильных больниц, клиник медицинских институтов, факультетов усовершенствования врачей.

1.12. Укомплектовать учреждения скорой и неотложной медицинской помощи квалифицированными врачами и средним медицинским персоналом, обратить особое внимание на отделения скорой медицинской помощи при ЦРБ и участковых больницах.

1.13. С 1988 - 1989 учебного года обеспечить осуществление подготовки на фельдшерских отделениях медицинских училищ республики фельдшеров по специальности "Фельдшер скорой медицинской помощи" в соответствии с потребностью.

1.14. Обеспечить полное удовлетворение потребности учреждений скорой медицинской помощи в лекарственных препаратах, медицинском оборудовании и аппаратуре.

1.15. Укомплектовать оперативные отделы медицинскими кадрами, оснастить контрольно-информационной аппаратурой.

1.16. Продолжить организацию в каждом республиканском (областном, краевом) центре и крупных городах республиканского (областного, краевого) подчинения педиатрических бригад скорой медицинской помощи, в первую очередь реанимационных и неонатологических.

1.17. Осуществлять строгий контроль за использованием педиатрических бригад только для обслуживания вызовов к детям, особенно раннего возраста.

2. Главному управлению учебных заведений (т. Шляпников В.К.):

2.1. С 1988 - 1989 учебного года на лечебных факультетах медицинских вузов Минздрава РСФСР осуществлять подготовку студентов-субординаторов для последующей работы в учреждениях скорой медицинской помощи с обязательным последующим обучением в интернатуре в соответствии с потребностью органов здравоохранения.

2.2. Организовать с 1989 г. кафедры (курсы) скорой медицинской помощи на факультетах усовершенствования врачей в соответствии с Приложением 5.

2.3. Организовать в 1988 г. в Московском медицинском стоматологическом институте 3 цикла повышения квалификации преподавателей факультетов усовершенствования врачей с целью их подготовки для последующего обучения врачей скорой помощи на циклах усовершенствования.

2.4. Разработать до 01.08.88 унифицированную программу обучения субординаторов, последипломного обучения врачей скорой медицинской помощи и переподготовки медицинского персонала для работы в бригадах интенсивной терапии.

2.5. Обеспечить к 1995 г. переподготовку врачей скорой медицинской помощи и средних медицинских работников для работы в бригадах интенсивной терапии.

2.6. Разработать и во II квартале 1988 г. направить в медицинские училища программу преддипломной подготовки фельдшеров скорой медицинской помощи.

3. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (т. Ноговицына Э.А.) совместно с:

- Главным управлением здравоохранения Мосгорисполкома (т. Мудрак В.Н.), Московским научно-исследовательским институтом скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (т. Теряев В.Г.) изучить и разработать до 01.08.89 научно обоснованные формы разделения функций скорой и неотложной помощи и организации пунктов неотложной медицинской помощи на базе территориальных поликлиник в г. г. Москва, Ленинград, Кемерово, Куйбышев для широкого внедрения в практику;

- Главным управлением здравоохранения Ленгорисполкома (т. Зайцев Г.А.) отработать структуру и положение о территориальном объединении "Скорая медицинская помощь" и с Пензенским облздравотделом (т. Лаптев Ю.А.) объединения "Скорая медицинская помощь", включающего станцию скорой медицинской помощи, санитарную авиацию и больницу скорой медицинской помощи. Подвести итоги во II квартале 1989 г.;

- Московским институтом скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, Ленинградским НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Московской и Ленинградской станциями скорой медицинской помощи (т. т. Шматов А.В., Кирилюк И.Г.) до 01.01.90 провести эксперимент по внедрению в работу станций бригад интенсивной терапии с отработкой функциональных обязанностей и оптимальных режимов работы этих бригад, формы их взаимодействия с другими типами выездных бригад.

3.1. При изменении структуры Главного управления лечебно-профилактической помощи организовать отдел скорой медицинской помощи.

4. Начальнику Главного управления здравоохранения Ленгорисполкома (т. Зайцев Г.А.) подготовить необходимую документацию по созданию НПО "Скорая помощь", г. Ленинград, согласовать ее в установленном порядке и представить на рассмотрение в Минздрав РСФСР до 01.07.88.

5. Главному терапевту Минздрава РСФСР проф. Сметневу А.С., главному хирургу акад. Савельеву В.С., главному кардиологу проф. Люсову В.А., главному акушеру-гинекологу проф. Серову В.Н., главному педиатру проф. Балевой Л.С. в срок до 01.01.89 провести анализ качественных показателей экстренной медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах по курируемым службам и подготовить предложения по повышению качества экстренной медицинской помощи.

6. Главному управлению научных учреждений (т. Шабалин В.Н.), проблемному научному центру "Скорая медицинская помощь" (т. Теряев В.Г.) обеспечить приоритетное развитие комплексных научных исследований, предусматривающих создание научно обоснованных стандартов лечебно-диагностических процессов на всех этапах оказания экстренной медицинской помощи (медицинских технологий), разработку системы рациональной организации службы скорой медицинской помощи для различных административных и экономических регионов республики, разработку системы критериев для оценки эффективности деятельности службы и ее подразделений, научно обоснованных рекомендаций по срокам средней длительности пребывания больных в больницах скорой медицинской помощи, длительности интенсивного лечения и долечивания в стационаре и нормативы лекарственного обеспечения. С учетом данных научных проблем определить четкую структуру Московского НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

7. Управлению кадров (т. Христюк В.М.) обеспечить контроль за целевым направлением молодых специалистов в учреждения скорой медицинской помощи.

8. Планово-финансовому управлению (т. Климкин М.В.) в IV квартале 1988 г. разработать предложения по штатным нормативам больниц скорой медицинской помощи.

9. Строго указать министрам здравоохранения Башкирской АССР т. Турьянову А.Х., Чечено-Ингушской АССР т. Мальсагову Г.У., Чувашской АССР т. Григорьеву Н.Г., Якутской АССР т. Местникову А.Г., заведующим Вологодским облздравотделом т. Позднякову И.Г., Калужским облздравотделом т. Омельченко В.Н., Кировским облздравотделом т. Шулятьеву Г.Ф., Рязанским облздравотделом т. Упорову Ю.П., Сахалинским облздравотделом т. Брижаку В.Е., Томским облздравотделом т. Пановице В.В. на наличие серьезных недостатков в организации и качестве оказания помощи при неотложных состояниях, выявленных Комитетами народного контроля СССР и РСФСР. Принять к сведению, что в указанных территориях разработаны конкретные мероприятия, направленные на улучшение работы службы скорой медицинской помощи, и дисциплинарно наказан ряд руководителей учреждений скорой медицинской помощи, допустивших серьезные недостатки в работе.

10. Обратить внимание заместителя начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи т. Зинкиной М.А., начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям т. Кулаковой Т.В., начальника Управления капитального строительства т. Айрапетова В.Б., заместителя начальника Управления распределения материальных фондов и оборудования т. Стифеева Н.А., начальника Управления кадров т. Христюка В.М. на наличие недостатков в методическом руководстве службой скорой медицинской помощи и недостаточную организацию контроля за ходом выполнения Постановления Совета Министров РСФСР от 10.06.80 N 302 "О дальнейшем улучшении скорой медицинской помощи населению РСФСР".

11. Контроль за выполнением Приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи т. Ноговицыну Э.А.

12. Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 27.09.85 N 712 считать утратившим силу.


Министр

А.И.ПОТАПОВ







Приложение 1

к Приказу Минздрава РСФСР

от 18 марта 1988 г. N 75


ЗАДАНИЕ

ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ БОЛЬНИЦ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА 1988 - 1992 ГГ.


    1. Мордовская АССР, г. Саранск                - 240 к (корпус)

    2. Горьковская область, г. Горький            - 800 к

    3. Ивановская область, г. Иваново             - 300 к

    4. Кемеровская область, г. Кемерово           - 500 к

    5. Кировская область, г. Киров                - 360 к

    6. Новосибирская область, г. Новосибирск      - 990 к

    7. Омская область, г. Омск                    - 560 к

    8. Пензенская область, г. Пенза               - 200 к (корпус)

    9. Пермская область, г. Пермь                 - 800 к

    10. Тамбовская область, г. Тамбов             - 300 к (корпус)

    11. Башкирская АССР, г. Уфа                   - 800 к


Начальник Управления

капитального строительства

В.Б.АЙРАПЕТОВ







Приложение 2

к Приказу Минздрава РСФСР

от 18 марта 1988 г. N 75


ЗАДАНИЕ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ БОЛЬНИЦ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА 1988 - 1992 ГГ.


    1. Калмыцкая АССР, г. Элиста                           - 300 к

    2. Марийская АССР, г. Йошкар-Ола                       - 240 к

    3. Якутская АССР, г. Якутск                            - 300 к

    4. Амурская область, г. Благовещенск                   - 300 к

    5. Белгородская область, г. Белгород                   - 420 к

    6. Брянская область, г. Брянск                         - 600 к

    7. Удмуртская АССР, г. Ижевск                          - 800 к

    8. Иркутская область, г. Иркутск                       - 500 к

    9. Камчатская область, г. Петропавловск-Камчатский     - 300 к

    10. Магаданская область, г. Магадан                    - 300 к

    11. Новгородская область, г. Новгород                  - 300 к

    12. Оренбургская область, г. Оренбург                  - 600 к

    13. Сахалинская область, г. Южно-Сахалинск             - 300 к

    14. Тувинская АССР, г. Кызыл                           - 300 к

    15. Читинская область, г. Чита                         - 300 к

    16. Вологодская область, г. Вологда                    - 300 к

                             г. Череповец                  - 500 к

    17. Кемеровская область, г. Новокузнецк                - 800 к

    18. Куйбышевская область, г. Тольятти                  - 500 к

    19. Челябинская область, г. Магнитогорск               - 500 к

    20. Тюменская область, г. Тюмень                       - 500 к

    21. Татарская АССР, г. Набережные Челны                - 500 к

    22. Калужская область, г. Калуга                       - 500 к

    23. Свердловская область, г. Нижний Тагил              - 500 к


Начальник Главного

управления лечпрофпомощи

Э.А.НОГОВИЦЫНА







Приложение 3

к Приказу Минздрава РСФСР

от 18 марта 1988 г. N 75


ЗАДАНИЕ

ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ СТАНЦИЙ И ПОДСТАНЦИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ НА 1988 - 1992 ГГ.


                              Станции             Подстанции

                            (количество          (количество)

                             выездов в

                            год в тыс.)


1. Башкирская АССР      г. Нефтекамск - 50

2. Мордовская АССР                              г. Саранск - 2

3. Удмуртская АССР      г. Ижевск - 150

4. Чувашская АССР                               г. Чебоксары - 2

5. Алтайский край       г. Барнаул - 100        г. Алатырь - 1

6. Краснодарский край   г. Геленджик - 75

7. Красноярский край    г. Красноярск - 180     Солнечный - 1

8. Ставропольский край  г. Невинномысск - 75

9. Астраханская обл.    г. Нариманово - 50

                        г. Ахтубинск - 50

10. Белгородская обл.   г. Белгород - 100       г. Белгород - 1

11. Брянская обл.                               г. Брянск - 1

12. Владимирская обл.   г. Ковров - 75          г. Муром - 1

                                                г. Ковров - 1

13. Горьковская обл.    г. Богородск - 50

                        г. Выкса - 50

                        г. Лысково - 50

                        г. Кулебаки - 50

14. Иркутская обл.      г. Братск - 100

15. Ивановская обл.     г. Иваново - 150

16. Калининская обл.    г. Калинин - 100        г. Калинин - 1

17. Калужская обл.      г. Калуга - 150

18. Кировская обл.      г. Киров - 75

19. Костромская обл.                            г. Шарья - 1

20. Камчатская обл.     г. Петропавловск-

                        Камчатский - 100

21. Курская обл.        г. Курск - 100          г. Курск - 1

22. Липецкая обл.       г. Липецк - 150

23. Магаданская обл.                            г. Магадан - 1

24. Новгородская обл.   г. Старая Русса - 25

25. Омская обл.         г. Омск - 150           г. Омск - 1

26. Оренбургская обл.   г. Оренбург - 150       г. Дзержинск - 1

27. Пензенская обл.     г. Пенза - 100          г. Пенза - 2

28. Тамбовская обл.     г. Тамбов - 100

29. Ульяновская обл.                            г. Ульяновск - 1

30. Гор. Ленинград                              г. Ленинград - 2

31. Челябинская обл.    г. Челябинск - 50       г. Челябинск - 1


Начальник Управления

капитального строительства

В.Б.АЙРАПЕТОВ







Приложение 4

к Приказу Минздрава РСФСР

от 18 марта 1988 г. N 75


ЗАДАНИЕ

ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ ГАРАЖЕЙ С АВТОРЕМОНТНЫМИ МАСТЕРСКИМИ

ДЛЯ САНИТАРНЫХ АВТОМОБИЛЕЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

И ДРУГИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

НА 1988 - 1992 ГГ.


                                       Мощность гаражей

                                    (количество машиномест)


1. Башкирская АССР              г. Уфа - 150

2. Бурятская АССР               г. Улан-Удэ - 100

3. Тувинская АССР               г. Кызыл - 150

4. Чувашская АССР               г. Чебоксары - 50

5. Алтайский край               г. Барнаул

6. Приморский край              г. Владивосток - 100

7. Архангельская область        г. Архангельск - 150

8. Белгородская область         г. Белгород - 100

9. Вологодская область          г. Вологда - 150

10. Иркутская область           г. Братск - 25

11. Ивановская область          г. Иваново - 100

12. Калининская область         г. Калинин - 250

13. Калужская область           г. Калуга - 100

14. Кемеровская область         г. Анжеро-Судженск - 20

                                г. Гурьевск - 10

                                г. Ленинск-Кузнецкий - 20

                                г. Кемерово - 30

                                г. Белово - 15

15. Кировская область           г. Киров - 38

16. Курская область             г. Курск - 150

17. Ленинградская область       г. Тосно - 100

                                г. Гатчина - 100

                                г. Тихвин - 100

                                г. Выборг - 150

                                г. Кингисепп - 50

                                г. Лодейное Поле - 50

18. Липецкая область            г. Липецк - 60

19. Новгородская область        г. Новгород - 23

20. Омская область              г. Омск - 200

21. Оренбургская область        г. Оренбург - 200

22. Пензенская область          г. Пенза - 200

23. Псковская область           г. Псков - 100

24. Свердловская область        г. Свердловск - 600

25. Смоленская область          г. Смоленск - 150

26. Сахалинская область         г. Южно-Сахалинск - 250

27. Тамбовская область          г. Тамбов - 150

28. Тульская область            г. Тула - 60

29. Ульяновская область         г. Ульяновск - 150


Начальник Управления

капитального строительства

В.Б.АЙРАПЕТОВ







Приложение 5

к Приказу Минздрава РСФСР

от 18 марта 1988 г. N 75


ЗАДАНИЕ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ КАФЕДР СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА ФАКУЛЬТЕТАХ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ С 1989 Г.


1. Московский медицинский стоматологический институт.

2. Ленинградский санитарно-гигиенический институт.

3. Кемеровский медицинский институт.

4. Свердловский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт.

5. Красноярский медицинский институт.

6. Башкирский медицинский институт.

7. Владивостокский медицинский институт.


Начальник Главного

управления учебных заведений

В.Н.ШЛЯПНИКОВ


Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: лучший профилированный брус по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

Скачать:

Скачать: Приказ Минздрава РСФСР от 18.03.1988 N 75
Скачать: Приказ Минздрава РСФСР от 18.03.1988 N 75
Наши предложения:
  1. Методические указания по определению бромоксинила в воде, почве и растительном материале методом газожидкостной хроматографии
  2. Методические указания по определению базудина и гетерофоса в почве и табаке методом газожидкостной хроматографии
  3. Методические указания по определению гетерофоса в растениях лаванды методом газожидкостной хроматографии
  4. Методические указания по измерению концентраций стомпа в воздухе рабочей зоны методом жидкостной хроматографии
  5. Методические указания по измерению концентраций неорона в воздухе рабочей зоны хроматографическими методами
  6. Методические указания по измерению концентраций этоксилина в воздухе рабочей зоны газохроматографическим методом
  7. Методические указания по измерению концентраций толуина в воздухе рабочей зоны газохроматографическим методом
  8. Методические указания по измерению концентраций эвисекта в воздухе рабочей зоны газохроматографическим методом
  9. Методические указания по измерению концентраций пикса в воздухе рабочей зоны экстракционно-фотометрическим методом
  10. Методические указания по измерению концентраций торка в воздухе рабочей зоны методом тонкослойной хроматографии
  11. Методические указания по измерению концентраций соналена в воздухе рабочей зоны газохроматографическим методом
  12. Методические указания по измерению концентраций кампозана в воздухе рабочей зоны газохроматографическим методом
  13. Приказ Минсоцобеспечения РСФСР от 14.07.1988 N 121
  14. Методические указания по определению гибберсиба в луке, чесноке, картофеле, огурцах, кабачках, баклажанах, капусте, горохе, фасоли, винограде методом тонкослойной хроматографии
  15. Приказ Минздрава СССР от 08.07.1988 N 543
  16. Санитарные правила и нормы охраны прибрежных вод морей от загрязнения в местах водопользования населения
  17. Приказ Минздрава СССР от 05.07.1988 N 527
  18. Методические указания по газохроматографическому определению остаточных мономеров и неполимеризующихся примесей, выделяющихся из полистирольных пластиков, в воде, модельных средах и пищевых продуктах
  19. Приказ Минздрава СССР от 04.07.1988 N 524
  20. Санитарные правила и нормы охраны поверхностных вод от загрязнения
  21. Применение методов ионометрии и пламенной фотометрии для оценки питательных сред на содержание натрия, калия, кальция и хлора. Методические рекомендации
  22. Приказ Минздрава РСФСР от 30.06.1988 N 194
  23. Постановление ЦК КПСС, Совмина СССР от 10.11.1978 N 907
  24. Постановление ЦК КПСС, Совмина СССР от 20.06.1988 N 764
  25. Постановление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 16.06.1988 N 370/П-6
  26. Приказ Минздрава РСФСР от 15.06.1988 N 176
  27. Инструкция об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследованиях
  28. Приказ Минздрава СССР от 01.06.1988 N 444
  29. Постановление Совмина СССР от 31.05.1988 N 689
  30. Постановление Совмина СССР от 03.12.1976 N 984
  31. Санитарно-гигиенические нормы Допустимые уровни содержания нитратов в продуктах растительного происхождения и методы их определения
  32. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам. Методические указания
  33. Приказ МВД СССР от 25.05.1988 N 115
  34. Приказ Минздрава СССР от 13.05.1988 N 374
  35. Письмо Минздрава СССР от 12.05.1988 N 08-14/9-14
  36. Методические указания по измерению концентраций томилона в воздухе рабочей зоны хроматографическими методами
  37. Инструктивное письмо Минсоцобеспечения РСФСР от 07.05.1988 N 1-38-И
  38. Приказ Минздрава СССР N 357, МВД СССР N 93 от 05.05.1988
  39. Приказ Минздрава СССР от 29.04.1988 N 341
  40. Оптимизация режимов труда и отдыха при вахтовом и экспедиционно-вахтовом методах организации труда в условиях Севера (Методические указания)
  41. Письмо Минздрава СССР от 29.03.1988 N 122-6/245-1
  42. Приказ Минздрава РСФСР от 24.03.1988 N 83
  43. Приказ Минздрава РСФСР от 23.03.1988 N 81
  44. Приказ Минздрава СССР от 21.03.1988 N 221
  45. Приказ Минздрава СССР от 21.03.1988 N 225
  46. Приказ Минздрава РСФСР от 18.03.1988 N 75
  47. Приказ Минздрава РСФСР от 25.02.1988 N 53
  48. Приказ Минздрава СССР от 24.02.1988 N 140
  49. Приказ Минздрава РСФСР от 23.02.1988 N 50
  50. Приказ Минздрава РСФСР от 22.02.1988 N 47
  51. Эпидемиология, клиника, лечение и профилактика легионеллеза. Методические рекомендации
  52. Мероприятия по проведению профилактической (противорецидивной) терапии больных с эндогенными психическими заболеваниями. Методические рекомендации
  53. Адаптивное биоуправление в практике комплексного лечения больных эпилепсией. Методические рекомендации
  54. Приказ Минздрава СССР от 29.01.1988 N 65
  55. Приказ Минздрава СССР от 25.01.1988 N 50
  56. Постановление Совмина РСФСР от 20.01.1988 N 17
  57. Приказ Минздрава СССР от 08.01.1988 N 12
  58. Приказ Минздрава СССР от 08.01.1988 N 14
  59. Указ Президиума ВС СССР от 05.01.1988
  60. Приказ Минздрава РСФСР от 04.01.1988 N 1
  61. Приказ Минздрава РСФСР от 04.01.1988 N 2
  62. Постановка теста на цитопатогенность нейссерий в культуре клеток и определению их вирулентности на куриных эмбрионах. Методические рекомендации
  63. Социально-гигиеническое изучение формирования здоровья детей (Методические рекомендации)
  64. Организация статистических данных о функционировании системы здравоохранения района для получения комплексных оценок. Методические рекомендации
  65. Инструкция по санитарно-микробиологическому контролю мидий в районах их выращивания, на обрабатывающих предприятиях и по очистке мидий от бактериального загрязнения
  66. Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности
  67. Приказ Минздрава СССР от 30.12.1987 N 1337
  68. Реабилитация больных с диплопией. Методические рекомендации
  69. Инструкция по микробиологическому контролю производства на предприятиях молочной промышленности
  70. Постановление Секретариата ВЦСПС, Госкомтруда СССР от 23.12.1987 N 33-8/764
  71. Методические указания по фотометрическому измерению концентраций формальдегида в воздухе рабочей зоны
  72. Постановление Совмина РСФСР от 17.12.1987 N 494
  73. Эпидемиология, диагностика, клиника и профилактика лептоспироза. Методические рекомендации
  74. Основные направления развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года
  75. Методические указания. Измерение концентраций аэрозолей преимущественно фиброгенного действия
  76. Вопросы диспансеризации и совершенствования медико-социальной помощи рабочим шумных производств. Методические рекомендации
  77. Методические указания по гигиенической оценке производственной и внепроизводственной шумовой нагрузки
  78. Инструкция санитарно-микробиологического контроля пивоваренного и безалкогольного производства. ИК 10-04-06-140-87
  79. Клиника, лечение и диагностика легионеллеза (Методические рекомендации)
  80. Санитарные нормы допустимых концентраций химических веществ в почве. СанПиН 42-128-4433-87
  81. Постановление Совмина РСФСР от 16.10.1987 N 402
  82. Контактная биомикроскопия и микрофлюориметрия кожи в диагностике дерматозов
  83. Санитарные правила для предприятий молочной промышленности
  84. Приказ Минздрава СССР от 09.10.1987 N 1104
  85. Дополнение к Временным санитарным нормам и правилам защиты населения от воздействия электромагнитных полей, создаваемых радиотехническими объектами N 2963-84
  86. Письмо Минздрава СССР от 02.10.1987 N 02-14/82-14
  87. Временные санитарные нормы и правила защиты населения от воздействия электромагнитных полей, создаваемых радиотехническими объектами
  88. Приказ Минздрава РСФСР от 24.09.1987 N 622
  89. Постановление Совмина РСФСР от 18.09.1987 N 376
  90. Постановление ЦК КПСС, Совмина СССР от 17.09.1987 N 1056
  91. Приказ Минздрава СССР от 14.09.1987 N 1024
  92. Приказ Минздрава СССР от 04.09.1987 N 1002
  93. Эргономические требования к организации рабочих мест животноводов. Методические рекомендации
  94. Указ Президиума ВС РСФСР от 31.08.1987
  95. Закон РСФСР от 29.07.1971
  96. Основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений. ОСП-72/87
  97. Режим труда и отдыха школьников при производственном обучении на самоходных сельскохозяйственных машинах и тракторах. Методические указания
  98. Организация режима дня в малокомплектных дошкольных учреждениях. Методические указания
  99. Письмо Минсоцобеспечения РСФСР от 11.08.1987 N 1-89-И
  100. Постановление Совмина СССР от 06.08.1987 N 905
  101. Методические указания по борьбе с грызунами в жилых домах
  102. Табель основного технического оснащения и оборудования лабораторий санитарно-эпидемиологических станций
  103. Приказ Минсоцобеспечения РСФСР N 87, Минздрава РСФСР N 536 от 31.07.1987
  104. Санитарные правила для предприятий по обработке и розливу питьевых минеральных вод
  105. Методические указания по ускоренному определению трефлана в воде, почве, овощах, семенах и масле подсолнечника методом газожидкостной хроматографии
  106. Приказ Минздрава СССР от 22.07.1987 N 902
  107. Сроки реализации, температура и условия хранения основных продовольственных товаров в торговых организациях (предприятиях) системы Министерства торговли РСФСР
  108. Письмо Минздрава РСФСР от 14.07.1987 N 08П-5-599
  109. Вложения химических волокон в материалы для детской одежды и обуви в соответствии с их гигиеническими показателями. Санитарно-гигиенические правила и нормы. СанПиН 42-125-4390-87
  110. Инструкция по определению витамина A и бета-каротина в пищевых продуктах
  111. Инструкция по определению ниацина (витамина РР) в пищевых продуктах
  112. Инструкция по определению тиамина (витамина B1) в пищевых продуктах
  113. Инструкция по определению рибофлавина (витамина B2) в пищевых продуктах
  114. Инструкция по определению витамина C в пищевых продуктах
  115. Приказ Минздрава РСФСР от 10.07.1987 N 501-ДСП
  116. Методические указания по определению этиленбисдитиокарбаматов (цинеб, манеб, поликарбацин, марцин, купрацин-1) и продукта их превращения (этилентиомочевины) в воде и растительном материале методом тонкослойной хроматографии
  117. Методические указания по определению хостаквика в овощах, фруктах, биологическом материале, почве и воде методами газожидкостной и тонкослойной хроматографии
  118. Методические указания по измерению концентраций байтана, байлетона, импакта в воздухе рабочей зоны методом тонкослойной хроматографии
  119. Методические указания по гигиенической оценке лакированной консервной тары
  120. Методические рекомендации по лабораторной диагностике легионеллеза (болезни легионеров)
  121. Указ Президиума ВС РСФСР от 29.06.1987 N 6462-XI
  122. Указ Президиума ВС РСФСР от 25.08.1972
  123. Методические указания по определению ТМТД и продукта его превращения ТМТМ в воде, зерновых культурах и растительном материале методом тонкослойной хроматографии
  124. Приказ Минздрава СССР от 18.06.1987 N 817
  125. Методическое письмо Минпроса РСФСР от 15.06.1987 N 105/33-24
  126. Письмо Минздрава СССР от 12.06.1987 N 06-14/22
  127. Методические указания по осуществлению текущего санитарно-гигиенического надзора за аэровокзалами аэропортов гражданской авиации
  128. Методические указания по определению беномила и БМК в растениях, почве и воде природных водоемов полярографическим методом
  129. Методические указания по определению байтана и байтана-универсала в зерне, почве и воде хроматографическими методами
  130. Методические указания по определению рейсера в воде, почве и растительных объектах методом тонкослойной хроматографии
  131. Методические указания по определению топсина-М и БМК при совместном присутствии в персиках, фейхоа и хурме методом тонкослойной хроматографии
  132. Методические указания по ускоренному определению фенурона, которана, дикурана в воде и почве методом газожидкостной хроматографии
  133. Методические указания по определению сумилекса в биологических средах методом газожидкостной хроматографии
  134. Методические указания по определению 2,4-ДМ и бутилового эфира 2,4-ДМ в воде и почве методом газожидкостной хроматографии
  135. Методические указания по определению 2,4-Д и аминной соли 2,4-Д в почве методом газожидкостной хроматографии
  136. Методические указания по определению 2М-4Х, 2М-4ХМ, 2М-4ХП в воде, почве и растительном материале методом газожидкостной хроматографии
  137. Методические указания по определению далапона в эфирных маслах методом газожидкостной хроматографии
  138. Методические указания по определению новой группы синтетических пиретроидов (карате, циболт, децис, фастак, данитол) в растениях, почве, воде водоемов хроматографическими методами
  139. Методические указания по определению набу в моркови методом газожидкостной хроматографии
  140. Методические указания по определению стомпа в эфиромасличных растениях и эфирных маслах методом газожидкостной хроматографии
  141. Методические указания по определению гоала в почве, эфиромасличных растениях и эфирных маслах методом газожидкостной хроматографии
  142. Методические указания по определению гидрела, дигидрела, декстрела, кампозана М в воде, почве, растительном материале методом газовой хроматографии
  143. Методические указания по определению ГХЦГ и ДДТ в илово-сульфидных лечебных грязях газожидкостной хроматографией
  144. Методические указания по определению гетерофоса, этафоса и их метаболитов в биологическом материале, молоке, яйцах методом газожидкостной хроматографии
  145. Методические указания по определению диазинона и фосфамида в биологических средах методами тонкослойной и газожидкостной хроматографии
  146. Методические указания по измерению концентраций фоксима в воздухе рабочей зоны газохроматографическим методом
  147. Методические указания по измерению концентраций набу в воздухе рабочей зоны методом тонкослойной хроматографии
  148. Методические указания по измерению концентраций рейсера в воздухе рабочей зоны методом тонкослойной хроматографии
  149. Методические указания по измерению концентраций старане в воздухе рабочей зоны методом тонкослойной хроматографии
  150. Методические указания по измерению концентраций сумилекса в воздухе рабочей зоны хроматографическими методами
  151. Унифицированный метод определения остатков пестицидов при их совместном присутствии в пищевых рационах
  152. Методические указания по измерению концентраций глифосата, глифосина и глицина в воздухе рабочей зоны методом тонкослойной хроматографии
  153. Методические указания по систематическому ходу анализа биологических сред на содержание пестицидов различной химической природы
  154. Методические указания по измерению концентраций 1-карбамоил-3(5)-метилпиразола и 3(5)-метилпиразола в воздухе при их совместном присутствии методом тонкослойной хроматографии
  155. Методические указания по определению нитрапирина и его метаболита 6-хлорпиколиновой кислоты в воде, почве и биологическом материале методом тонкослойной хроматографии
  156. Методические указания по определению старане200 в воде, почве, зерне методом тонкослойной хроматографии
  157. Методические указания по определению базаграна в эфирных маслах методом газожидкостной хроматографии
  158. Методические указания по определению базаграна в рыбе методом тонкослойной хроматографии
  159. Методические указания по определению ресина в воде, корнеплодах и ботве свеклы методом тонкослойной хроматографии
  160. Приказ Минздрава СССР от 02.06.1987 N 747
  161. Приказ Минздрава СССР от 02.06.1987 N 743
  162. Приказ Минздрава РСФСР от 01.06.1987 N 413
  163. Нормы радиационной безопасности. НРБ-76/87
  164. Расчет трудоемкости и стоимости проведения исследований по определению токсичности и обоснованию гигиенических нормативов вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Методические рекомендации
  165. Оптимизация условий труда хирургов при работе с CO2-лазерами. Методические рекомендации
  166. Приказ Минздрава СССР от 15.05.1987 N 685
  167. Письмо Минздрава РСФСР от 06.05.1987 N 08П-5-386
  168. Ветеринарно-санитарные правила для предприятий (цехов) переработки птицы и производства яйцепродуктов
  169. Приказ Минздрава СССР от 30.04.1987 N 615
  170. Постановление Совмина СССР от 16.04.1987 N 451
  171. Дополнение к документу Временные гигиенические нормативы и метод определения содержания гистамина в рыбопродуктах
  172. Приказ Минздрава СССР N 420, Минвуза СССР N 225 от 26.03.1987
  173. Методические указания по оценке степени опасности загрязнения почвы химическими веществами
  174. Охрана труда и здоровья работниц теплиц. Методические рекомендации
  175. Положение о санитарно-карантинном пункте на международной трассе в пункте пропуска через Государственную границу СССР
  176. Положение о санитарно-карантинном пункте аэропорта на международных воздушных линиях
  177. Положение о санитарно-карантинном отделе санитарно-эпидемиологической станции в порту, открытом для международных связей
  178. Положение о медицинском (санитарном) досмотре в пунктах пропуска через Государственную границу СССР
  179. Инструкция по санитарно-химическому исследованию изделий из полимерных материалов, предназначенных для использования в хозяйственно-питьевом водоснабжении и водном хозяйстве
  180. Методические указания по осуществлению государственного санитарного надзора за судовыми установками очистки и обеззараживания сточных вод
  181. Положение об индивидуальной трудовой деятельности врачей и средних медицинских работников
  182. Методические указания по определению и гигиенической регламентации электромагнитных полей, создаваемых береговыми и судовыми радиолокационными станциями
  183. Приказ Минздрава СССР от 17.02.1987 N 234
  184. Приказ Минздрава СССР от 17.02.1987 N 236
  185. Методические рекомендации по лабораторной диагностике листериоза животных и людей
  186. Инструкция о мероприятиях по профилактике и борьбе с листериозом животных
  187. Приказ Минздрава РСФСР от 04.02.1987 N 96
  188. Инструкция о порядке обследования доноров и населения на СПИД и проведения диспансерного наблюдения за лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
  189. Приказ Минздрава СССР от 30.12.1982 N 1311
  190. Методические рекомендации по организации цеховых и межцеховых оздоровительных комплексов на промышленных предприятиях
  191. Методические рекомендации по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда летного состава в связи с заболеваниями органа слуха
  192. Методические указания по гигиенической оценке фильтрующих материалов, предлагаемых для использования в практике хозяйственно-питьевого водоснабжения
  193. Приказ Минздрава СССР от 19.01.1987 N 102
  194. Нормы расхода этилового спирта на проведение исследований и технические операции в лабораториях санитарно-эпидемиологических станций
  195. Приказ Минздрава СССР от 09.01.1987 N 55
  196. Типовая инструкция по охране труда при работе на пищеблоках учреждений здравоохранения
  197. Правила техники безопасности и производственной санитарии в производстве сборных железобетонных и бетонных конструкций и изделий
  198. Методические указания по совершенствованию государственного предупредительного санитарного надзора за проектированием цехов и участков сварки, разработкой технологических процессов и оборудования для сварочного производства
  199. Бригадная форма организации и оплаты труда работников учреждений здравоохранения (методические рекомендации)
  200. Методические рекомендации по борьбе с синантропными тараканами

Части:

1| 2| 3| 4| 5| 6| 7| 8| 9| 10| 11| 12| 13| 14| 15|
16| 17| 18| 19| 20| 21| 22| 23| 24| 25| 26| 27| 28| 29| 30|
31| 32| 33| 34| 35| 36| 37| 38| 39| 40| 41| 42| 43| 44| 45|
46| 47| 48| 49| 50| 51| 52| 53| 54| 55| 56| 57| 58| 59| 60|
61| 62| 63| 64| 65| 66| 67| 68| 69| 70| 71| 72|
Наши авторские проекты
Политики о Третейских судах
Законодательство
АЛППП © 2011
тел./факс: (8142) 796-288
Яндекс.Метрика